Anestesia para paciente geriátrico sometido a artroplastia de cadera

Autores/as

  • Marcia Isabel Naranjo Proaño Ministerio de Salud Publica Hospital Provincial Docente Ambato http://orcid.org/0000-0003-2146-8924
  • Xiomara Josefina Pedroza Ministerio de Salud Publica Hospital Provincial Docente Ambato
  • Vanessa Lizbeth Ramos Acosta Ministerio de Salud Publica
  • Veronica del Rocio Paredes Fernandez Ministerio de Salud Publica Hospital Provincial Docente Ambato

Palabras clave:

Paciente Geriátrico, Artroplastia, Anestesia.

Resumen

Se ha planteado que los pacientes geriátricos constituyen un grupo vulnerable que generalmente presentan una o varias comorbilidades asociadas al envejecimiento, lo cual aumenta su susceptibilidad ante un acto anestésico y durante el periodo postquirúrgico teniendo en cuenta que las fracturas de cadera tienen una alta mortalidad posterior a los seis meses (entre el 12 % y el 41%), según los factores de riesgo asociados. Dentro las principales causas de muerte en pacientes con fracturas de cadera tenemos: Neumonías, desequilibrios hidroelectrolíticos, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo pulmonar, hemorragia gastrointestinal, y cualquier otra complicación médica del posoperatorio. Por lo mismo es un verdadero reto para el profesional anestesiólogo lograr un manejo adecuado, requiere el conocimiento de los cambios fisiológicos que presenta su organismo debidos a la vejez y los cambios que los medicamento anestésicos utilizados provocan de acuerdo a sus estado de salud. El presente artículo de revisión se proyectó hacia la valoración minuciosa y el reconocimiento de los procedimientos anestésicos tomando en cuenta las comorbilidades del paciente geriátrico para la elección de la técnica anestésica y lograr el manejo adecuado en pro del bienestar del paciente. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Marcia Isabel Naranjo Proaño, Ministerio de Salud Publica Hospital Provincial Docente Ambato

Se ha planteado que los pacientes geriátricos constituyen un grupo vulnerable que generalmente presentan una o varias comorbilidades asociadas al envejecimiento, lo cual aumenta su susceptibilidad ante un acto anestésico y durante el periodo postquirúrgico teniendo en cuenta que las fracturas de cadera tienen una alta mortalidad posterior a los seis meses (entre el 12 % y el 41%), según los factores de riesgo asociados. Dentro las principales causas de muerte en pacientes con fracturas de cadera tenemos: Neumonías, desequilibrios hidroelectrolíticos, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo pulmonar, hemorragia gastrointestinal, y cualquier otra complicación médica del posoperatorio. Por lo mismo es un verdadero reto para el profesional anestesiólogo lograr un manejo adecuado, requiere el conocimiento de los cambios fisiológicos que presenta su organismo debidos a la vejez y los cambios que los medicamento anestésicos utilizados provocan de acuerdo a sus estado de salud. El presente artículo de revisión se proyectó hacia la valoración minuciosa y el reconocimiento de los procedimientos anestésicos tomando en cuenta las comorbilidades del paciente geriátrico para la elección de la técnica anestésica y lograr el manejo adecuado en pro del bienestar del paciente.

Xiomara Josefina Pedroza, Ministerio de Salud Publica Hospital Provincial Docente Ambato

Se ha planteado que los pacientes geriátricos constituyen un grupo vulnerable que generalmente presentan una o varias comorbilidades asociadas al envejecimiento, lo cual aumenta su susceptibilidad ante un acto anestésico y durante el periodo postquirúrgico teniendo en cuenta que las fracturas de cadera tienen una alta mortalidad posterior a los seis meses (entre el 12 % y el 41%), según los factores de riesgo asociados. Dentro las principales causas de muerte en pacientes con fracturas de cadera tenemos: Neumonías, desequilibrios hidroelectrolíticos, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo pulmonar, hemorragia gastrointestinal, y cualquier otra complicación médica del posoperatorio. Por lo mismo es un verdadero reto para el profesional anestesiólogo lograr un manejo adecuado, requiere el conocimiento de los cambios fisiológicos que presenta su organismo debidos a la vejez y los cambios que los medicamento anestésicos utilizados provocan de acuerdo a sus estado de salud. El presente artículo de revisión se proyectó hacia la valoración minuciosa y el reconocimiento de los procedimientos anestésicos tomando en cuenta las comorbilidades del paciente geriátrico para la elección de la técnica anestésica y lograr el manejo adecuado en pro del bienestar del paciente.

Vanessa Lizbeth Ramos Acosta, Ministerio de Salud Publica

Se ha planteado que los pacientes geriátricos constituyen un grupo vulnerable que generalmente presentan una o varias comorbilidades asociadas al envejecimiento, lo cual aumenta su susceptibilidad ante un acto anestésico y durante el periodo postquirúrgico teniendo en cuenta que las fracturas de cadera tienen una alta mortalidad posterior a los seis meses (entre el 12 % y el 41%), según los factores de riesgo asociados. Dentro las principales causas de muerte en pacientes con fracturas de cadera tenemos: Neumonías, desequilibrios hidroelectrolíticos, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo pulmonar, hemorragia gastrointestinal, y cualquier otra complicación médica del posoperatorio. Por lo mismo es un verdadero reto para el profesional anestesiólogo lograr un manejo adecuado, requiere el conocimiento de los cambios fisiológicos que presenta su organismo debidos a la vejez y los cambios que los medicamento anestésicos utilizados provocan de acuerdo a sus estado de salud. El presente artículo de revisión se proyectó hacia la valoración minuciosa y el reconocimiento de los procedimientos anestésicos tomando en cuenta las comorbilidades del paciente geriátrico para la elección de la técnica anestésica y lograr el manejo adecuado en pro del bienestar del paciente.

Veronica del Rocio Paredes Fernandez, Ministerio de Salud Publica Hospital Provincial Docente Ambato

Se ha planteado que los pacientes geriátricos constituyen un grupo vulnerable que generalmente presentan una o varias comorbilidades asociadas al envejecimiento, lo cual aumenta su susceptibilidad ante un acto anestésico y durante el periodo postquirúrgico teniendo en cuenta que las fracturas de cadera tienen una alta mortalidad posterior a los seis meses (entre el 12 % y el 41%), según los factores de riesgo asociados. Dentro las principales causas de muerte en pacientes con fracturas de cadera tenemos: Neumonías, desequilibrios hidroelectrolíticos, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardiaca, tromboembolismo pulmonar, hemorragia gastrointestinal, y cualquier otra complicación médica del posoperatorio. Por lo mismo es un verdadero reto para el profesional anestesiólogo lograr un manejo adecuado, requiere el conocimiento de los cambios fisiológicos que presenta su organismo debidos a la vejez y los cambios que los medicamento anestésicos utilizados provocan de acuerdo a sus estado de salud. El presente artículo de revisión se proyectó hacia la valoración minuciosa y el reconocimiento de los procedimientos anestésicos tomando en cuenta las comorbilidades del paciente geriátrico para la elección de la técnica anestésica y lograr el manejo adecuado en pro del bienestar del paciente.  

Citas

Aviña J. (2000). El viejo… y la fractura de cadera. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2000/or006i.pdf

Capurro J. (2012). Anestesia espinal en el anciano. Efectos Hemodinámicos. España. Recuperado de: http://www.medens.com/UploadedMediaFiles/M2L6.1%20Geronte%20Espinal.pdf

Carvajal A. (2007). Las caídas y fracturas de cadera en el adulto mayor. Costa Rica. Recuperado de: http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/581/art1.pdf

Castellanos A. (2011). La evaluación preanestésica en el paciente geriátrico. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2011/cmas111as.pdf

Gonzales J. (2014). Manejo médico integral de fractura de cadera en el adulto mayor. Evidencias y recomendaciones. México. Recuperado de: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/236GER.pdf

González,E., Aguila, P., Pñerez,R., Nieto,C., González,N., y Ramírez, M.(2009).Calidad en la anestesia espinal con bupivacaína más fentanyl para pacientes con fractura intertrocantérica de cadera. Revista cubana anestesiologia reanimación, 8(2), 1-17. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182009000200003

Gómez, L., Marín, L., Zorrilla, P., Martínez, C., y Salido, J. (2001), Anestesia espinal, protector en la enfermedad tromboembólica. Estudio de cohortes retrospectivo de 484 artroplastias. Revista Española en Anestesiología, (48) 113-1166.https://www.sedar.es/images/stories/documentos/fondosredar/volumen48/n3/orig2.pdf

Guay, J,. Parker, MJ., Gajendragadkar, PR., Kopp,.S. (2014). Anestesia para la cirugía por fractura de cadera en adultos. Cochrane Database of Systematic Reviews. Disponible http://www.cochrane.org/es/CD000521/anestesia-regional-o-general-para-la -cirugia-por-fractura-de-cadera-en-adultos

Guevara M. (2008). Anestesia en el paciente geriátrico. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2008/cmas081aj.pdf

López G. (2008). El paciente geriátrico y el acto anestésico: nova et vetera. Colombia. Recuperado de: file:///C:/Users/TOSHIBA-/Downloads/S0120334708640071_S300_es.pdf

Llau JV. (2008). Anestesia en cirugía ortopédica y profilaxis tromboembólica. Recuperado de:http://www.fcs.uner.edu.ar/libros/archivos/ebooks/Tromboembolismo/3.pdf

Luger, TJ., Kammerlander, C., Gosch, M., Luger, MF., Kammerlander Knauer, U., Roth, T., (2010). Neuroaxial versus general anaesthesia in geriatric patients for hip fracture surgery: does it matter. Osteoporos Int. (4):555-72. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21057995

Martinez A. (2005). Fractura de cadera en ancianos Pronóstico, epidemiología. Aspectos generales. Experiencia. Colombia. Recuperado de: http://www.sccot.org.co/pdf/RevistaDigital/19-01-2005/05Fracturas.pdf

Martínez L. (2006).Valoración perioperatoria en el anciano. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2006/cc061l.pdf

Mejía T.(2013) Analgesia postoperatoria en cirugía de reemplazo articular. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2013/or134j.pdf

Mesa M. (2009).Tratamiento multidisciplinar de la fractura de cadera. España. Recuperado de: https://www.sedar.es/file/2015/09/cadera.pdf

Nazar C. (2015). Paciente adulto mayor y cirugía no cardíaca: ¿Qué debemos saber?. Chile. Recuperado de: http://www.scielo.cl/pdf/rchcir/v67n3/art13.pdf

Piñeiro,E., Domínguez, E., Muguercia, K., y Fabré, U. (2017). Combinación de bupivacaína hiperbárica y fentanil como anestesia espinal en pacientes con fractura de cadera. Medisan, 21(2), 250-257. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000300002

Reguera A. (2001). Estado actual del manejo perioperatorio del paciente geriátrico. España. Recuperado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/anestesiologia/anciano.pdf

Rivera, A., Rivera, J,. (2005). Analgesia postoperatoria vía epidural: Ketamina + bupivacaína vs bupivacaína en cirugía de cadera y fémur. Revista mexicana de anestesiología, 28(1), 14-19. http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2005/cma051c.pdf

Rodríguez J. (2013). Evaluación geriátrica integral, importancia, ventajas y beneficios en el manejo del adulto mayor. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/cubaysalud/pcs-2014/pcs141f.pdf

Royal C. (2002). Prevención y tratamiento de las fracturas de cadera en personas ancianas. Escosia. Recuperado de: http://sogacot.org/Documentos/ProtocoloFracturaCaderaEscocia.pdf

Sáez P. (2015). Estrategias de tratamiento en la fractura de cadera del anciano. España. Recuperado de:http://sclecarto.org/wp-content/uploads/2015/02/Estategias_Tratamiento_Fractura_Cadera_Anciano.pdf

Santana R. y Navarro R.(2012). Manejo perioperatorio anestésico en el paciente anciano con fractura de fémur proximal. Recuperado de:https://acceda.ulpgc.es/bitstream/10553/7906/1/0514198_00027_0003.pdf

Santiago J. y Neira F. (2016). Actualizaciones en Anestesiología, Reanimación y tratamiento del dolor. Cádiz. Recuperado de:https://www.researchgate.net/profile/Luis_M_Torres/publication/310589976_Actualizaciones_en_Anestesia_Reanimacion_y_Tratamiento_del_dolor_Almeria_AAEAR_2016/links/5839408508ae3a74b49d2c3e.pdf

Sauri J. (2009).Complicaciones hemodinámicas en la artroplastía de cadera cementada. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2009/or095e.pdf

Vásquez P. (2013). La medicación preanestésica en geriatría ¿Continúa siendo útil?.México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131bd.pdf

Vásquez I. (2015). Consideraciones anestésicas para el manejo de fármacos en el paciente senil durante el período perioperatorio. México. Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2015/cmas151aq.pdf

Whizar V. (2004). Anestesia General Vs. Anestesia Regional en el anciano. México. Recuperado de: http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/08/ram11general-vs-regional-en-el-anciano.pdf

Zaragoza G. (2017). Consideraciones anestésicas en cirugía de cadera traumática. México. recuperado de:http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cmas171as.pdf

Descargas

Publicado

31-12-2017

Cómo citar

Naranjo Proaño, M. I., Pedroza, X. J., Ramos Acosta, V. L., & Paredes Fernandez, V. del R. (2017). Anestesia para paciente geriátrico sometido a artroplastia de cadera. Revista Uniandes Episteme, 4(4), 392–405. Recuperado a partir de https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/EPISTEME/article/view/675

Número

Vol. 4 Núm. 4 (2017): Octubre - Diciembre 2017

Sección

Ciencias Médicas

Licencia

Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones: 

  • Los contenidos de la revista se distribuyen bajo una licencia Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0). Esto significa que los usuarios pueden leer, descargar, copiar, distribuir, imprimir, buscar o vincular los textos completos de los artículos, o usarlos para cualquier otro propósito legal, sin solicitar permiso previo del editor o del autor. CreativeCommon
  • Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre y cuando indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en UNIANDES EPISTEME. En caso de reproducción deberá constar una nota similar a la siguiente: Este texto se publicó originalmente en UNIANDES EPISTEME. Revista de la Universidad Regional Autónoma de los Andes N° --, sección -----, número de páginas, año de publicación.
  • Se recomienda a los autores/as publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales) en la versión final publicada por UNIANDES EPISTEME, ya que puede conducir a una mayor y más rápida difusión del trabajo publicado (vea The Effect of Open Access).

Artículos más leídos del mismo autor/a