RELACIÓN ENTRE BURNOUT
Y PERCEPCIÓN DE SALUD EN MÉDICOS DEL ÁREA COVID-19 DEL HOSPITAL GENERAL PUYO
RELATIONSHIP BETWEEN BURNOUT AND PERCEPTION OF HEALTH IN DOCTORS IN THE
COVID-19 AREA OF PUYO GENERAL
HOSPITAL
Joanna
González Fong. 1 Darwin
Raúl Noroña Salcedo. 2 Vladimir Vega Falcón. 3
María Isabel
Fong Betancourt 4
1 E-mail: joygf84@gmail.com Filiación: Universidad Regional Autónoma
de los Andes. Ambato, Tungurahua. Ecuador.
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2222-8984
2 E-mail: darwin_norona@yahoo.com Filiación: Universidad Regional Autónoma
de Los Andes. Ambato, Tungurahua. Ecuador. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0630-0456
3 E-mail: vega.vladimir@gmail.com Filiación: Universidad Regional Autónoma
de Los Andes. Ambato, Tungurahua. Ecuador. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0140-4018
4 E-mail: miling600619@gmail.com
Filiación: Universidad Regional Autónoma de Los Andes. Ambato,
Tungurahua. Ecuador. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7087-5679
RESUMEN: El objetivo de la investigación
fue determinar el grado en que el síndrome de
agotamiento emocional (SAE) influyó en la autopercepción de salud del
personal médico en el Hospital
General Puyo. El estudio fue no experimental, transversal, descriptivo y
correlacional. A una muestra
comprendida por 55 trabajadores se les aplicó el cuestionario de Maslash HSS validado por Gil-Monte (2015) y el inventario de autopercepción
de Goldberg. La hipótesis de investigación presumía
la existencia de una correlación negativa en la relación de ambas variables. Se utilizó como prueba inferencial chi cuadrado con un nivel de
significancia del 0,05 y el estadístico de Gamma. Como principales resultados, se descubrieron 12 relaciones estadísticamente significativas. En todas
ellas el valor de gamma presentó alta fuerza y dirección negativa. El burnout se mostró en el 52,7% de la población,
siendo el cansancio emocional la dimensión más frecuente con el 78%, seguido de la despersonalización con 62% y de la realización personal con el 49%. Por su parte, se
registraron 30 personas con percepción negativa de su salud mental.
En ellos, la ansiedad y el insomnio
fueron las afectaciones más prevalentes y alcanzaron el 55% de los encuestados. Como principales conclusiones, el SAE influyó
en el 60% de la sintomatología
psicosomática, de ansiedad, de disfunción laboral e inclusive de la depresión.
PALABRAS CLAVES: Burnout, autopercepción de la salud,
personal médico, COVID-19.
ABSTRACT: The
objective of the research was to determine
the degree to which emotional
exhaustion syndrome (EES) influenced the self-perception of health of medical personnel
at the
85
Fecha de presentación:
Septiembre, 2022
Hospital General Puyo. The study was non-experimental, cross-sectional, descriptive and correlational.
A sample comprising 55 workers was administered the Maslash HSS questionnaire validated
by Gil-Monte (2015) and the Goldberg self-perception inventory. The research
hypothesis presumed the existence of a negative correlation in the
relationship of both variables. Chi-square
with a significance level of 0.05 and the Gamma statistic were used as
inferential test. As main results,
12 statistically significant relationships were discovered. In all of them the gamma value presented high strength and negative direction. Burnout was found in 52.7% of the population,
with emotional exhaustion being the most frequent dimension with 78%, followed
by depersonalization with 62% and
personal fulfillment with 49%. On the other hand, there were 30 people with a negative perception of their mental
health. Among them, anxiety and insomnia were
the most prevalent
affectations and reached
55% of the respondents. As main conclusions, the SAE influenced 60% of psychosomatic symptomatology, anxiety, work dysfunction and even depression.
KEYWORDS: Burn out, self-perception of health, medical
personnel, COVID-19.
INTRODUCCIÓN.
La nueva clasificación del síndrome de desgaste profesional definida en el 2022 por la Organización Mundial de la salud (OMS), recibe la codificación de QD85 para facilitar el diagnóstico
y tratamiento de las personas que día a día la padecen. Este síndrome es el
resultado de la exposición crónica de los estresores circundantes y factores internos
propios de la esfera social
y familiar del trabajador. Se caracteriza por tres dimensiones:
sentimientos de falta de energía o agotamiento;
aumento de la distancia mental respecto al trabajo; y sensación de ineficacia y
falta de realización (Aragón Mendoza et al.,
2021).
El síndrome de desgaste profesional es consecuencia de la
exposición prolongada de condiciones de
trabajo deplorables, de altas exigencias laborales y escaso dominio y control,
y de niveles de auto exigencia muy
elevados. Por ello, las estrategias
de prevención primaria desde el ámbito laboral
son fundamentales para evitar la materialización del riesgo psicosocial y el
desarrollo del síndrome de desgaste
ocupacional (Molina et al., 2019). Las altas demandas de atención en los servicios de salud pública de Ecuador generan
en sus trabajadores elevados niveles
de estrés debido
las largas jornadas laborales y al contacto con contaminantes
biológicos, ergonómicos, físicos, mecánicos y químicos.
Con cada terapia innovadora o con algún avance biomolecular
o nanotecnológico, el individuo se enfrenta
a un cierto grado de tensión que, en definitiva, estimula el proceso de
aprendizaje. Pero cuando estos requerimientos se multiplican, cuando es escaso el tiempo, los insumos y las herramientas de trabajo; y, además, cuando se experimenta la muerte del paciente o la de alguno
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Revista Científica de la Universidad Regional
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de sus compañeros de trabajo (durante la pandemia
COVID-19), lejos de ser una experiencia positiva, se convierten en una probabilidad de enfermedad y de accidentes laborales.
Un ambiente laboral descontrolado alterará la homeostasis relacionándose directamente con ciertas afectaciones que más adelante se convertirán en patologías. Entre
las más importantes se presentan: ansiedad, depresión, dolencias
estomacales, cefaleas, trastornos músculo esqueléticos, una amplia lista
de enfermedades cardíacas, trastornos de sueño, impotencia sexual,
aumento de peso, dependencia
de sustancias psicotrópicas, disminución en la memoria y concentración.
Una encuesta realizada en Argentina, 28,8% de los médicos
residentes resultan tener agotamiento emocional
relacionado con la falta de un proyecto de vida. De la misma manera, en una
encuesta que se efectúa en Gran
Bretaña, con una participación de 3.960 médicos, el 44% admite que su desempeño
laboral perjudica su salud (Ceriani Cernadas, 2019).
El presente estudio parte de la hipótesis que instituye que
los niveles altos de burnout están relacionados
con baja percepción de salud en los trabajadores de la salud. En este contexto
se despliega una investigación actual
y oportuna a la realidad ecuatoriana (Gómez et al., 2017) que tiene como objetivo determinar el grado en
que el síndrome de agotamiento emocional (SAE)
influyó en la autopercepción de salud del personal
médico en el Hospital General
Puyo.
MATERIALES Y MÉTODOS.
Fue un estudio observacional, transversal, descriptivo e
inferencial. Se consideró un universo de 61 trabajadores de la salud del Hospital
General del Puyo. Sin embargo,
al emplear los criterios de selección se confirmó
una población final de 55 sujetos.
Se incluyeron a enfermeros, médicos
residentes, especialistas y tratantes que al momento
contaban con más de seis meses de permanencia con nombramiento permanente y que firmaron
el consentimiento informado.
Se excluyeron a quienes se encontraban con baja médica o proceso de desvinculación y se eliminaron los
participantes que remitieron los
cuestionarios de manera incompleta.
Está compuesto por 22 afirmaciones dispuestas en tres
dimensiones y presenta opciones de respuesta en escala de Likert del 0 al 6 (nunca,
alguna vez al año o menos, una vez al mes o menos, algunas
veces al mes, una vez por semana, algunas
veces por semana y todos los días).
Es un instrumento auto administrado estandarizado para
personal médico. El procedimiento de la calificación
involucra el cálculo de la sumatoria de las respuestas del cansancio emocional
(ítems: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20), despersonalización (ítems 5, 10, 11, 15 y 22) y realización personal
(ítems: 4, 7,
9, 12, 17, 18, 19 y 21). Los baremos del cuestionario
se muestran en la Tabla 1.
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Autónoma de Los Andes
Tabla 1. Baremos del Maslash
Burnout Inventory HSS.
|
Indicadores
|
Cansancio emocional
|
Despersonalización
|
Realización personal
|
|
Grado bajo
|
<19
|
<6
|
>40
|
|
Grado medio
|
19-27
|
6-9
|
34-39
|
|
Grado alto
|
>27
|
>9
|
<33
|
El General Health Questionnaire (GHQ-30), o también conocido
como el cuestionario de autopercepción de salud de Goldberg, evalúa la sintomatología psicosomática (dolores inespecíficos en cuello, espalda, cabeza,
entre otros), la ansiedad y el insomnio, problemas de adaptabilidad de las actividades laborales y/o sociales, y la depresión.
Estas cuatro dimensiones están
dispuestas en 30 preguntas. Utiliza una escala de Likert que puede ir del 1 al
4, y que, representan la frecuencia
con la que se presentan las dolencias durante los últimos 15 días. Para la calificación, se debe contar la
frecuencia con la que se muestran las respuestas 4 y 3. Si este valor es mayor a siete, se confirma un caso probable
de enfermedad o afectación mental.
Si la sumatoria es igual o menor a siete, se descarta la patología.
Se describieron las frecuencias y porcentajes de las calificaciones de ambos instrumentos siguiendo las
interpretaciones de los baremos. El estudio inferencial estuvo en virtud del
cálculo de la Chi cuadrada debido a
la naturaleza de los datos categóricos de los test. Las hipótesis de
investigación fueron las siguientes:
·
HI: Los niveles altos de burnout
están relacionados con baja percepción de salud en los trabajadores de la salud.
·
HA: Los niveles
altos de burnout están relacionados con alta percepción de salud
·
H0: No existe
relación entre la presencia del burnout con la percepción de salud mental.
El nivel de significancia de la prueba chi cuadrado fue de
0,05. Finalmente se evaluaron los resultados con la
prueba de Gamma para confirmar la dirección y la fuerza inferencial.
Se manejó en todo momento la confidencialidad de los datos
de los participantes quienes fueron advertidos
que los resultados, hallazgos e interpretaciones del estudio, servirían para la
toma de decisiones que permitan el mejoramiento de su calidad de vida laboral.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN.
Resultados socio demográficos.
En relación con la edad, el mayor porcentaje de la población
tuvo de 32 a 40 años. En su gran mayoría corresponden a adultos jóvenes en plena edad
de la paternidad, que ya han
satisfecho sus
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aspiraciones profesionales y son parte de la fuerza laboral
del hospital por un período de tiempo considerablemente estable.
En referencia al género, existió una participación casi
igualitaria de hombres y mujeres. Se contabiliza
a una persona administrativa que correspondió al médico ocupacional, y en
cuanto al tiempo de servicio, el
63,6% tuvo una permanencia entre 3 a 10 años, lo que indicó que conocían la cultura laboral,
las normas, y procesos que caracterizan la gestión administrativa del hospital.
Resultados del cuestionario del Maslash Burnout
inventory HSS.
El 78,2% de los informantes mostraron niveles altos y
medios de cansancio emocional. Para 43 personas
existió una percepción de agotamiento, cansancio y debilidad al inicio y durante la jornada laboral. El contacto con los pacientes
fue estresante. Se presentaron sentimientos de frustración, desmotivación y aversión al trabajo. Las
actividades fueron percibidas como muy complicadas y difíciles, y hubo
sensación de que se ha llegado al límite.
La despersonalización se registró en 34 personas
(62%). El conglomerado admitió tratar insensiblemente a los pacientes (como
cosas) sin respeto a su dignidad, con lo que fue evidente la disminución de la afectividad y emotividad.
La falta de realización personal estuvo presente en el 49%
(N=27) quienes tuvieron una visión pesimista
de los logros de su trabajo. Los problemas de los pacientes llegaron a
frustrarlos, experimentando la sensación de que no influyen en la mejoría
de las dolencias de sus clientes. Esto hizo
que disminuyera la vitalidad y que aparecieran preocupaciones persistentes en
el ámbito emocional.
Se hallaron 29 personas (52,7%) que padecieron, en al menos
dos dimensiones, grados altos y medios de sintomatología de agotamiento emocional, ineficacia y despersonalización.
Resultados del cuestionario de autopercepción de Goldberg
En relación con la autopercepción de la salud del personal
médico, la dimensión
de peor evaluación fue la ansiedad
e insomnio. Fue evidente
que 41 profesionales de la salud (75%) tuvieron
dificultades en sus horas de descanso. Muy posiblemente esto pueda
deberse a la naturaleza de las jornadas y turnos de trabajo en las cuales
el galeno laboró
entre 12 y 24 horas de corrido.
Además, los resultados del cuestionario para esta
subdimensión, denotaron también
agitación y angustia.
Se evidenció la percepción de la disfunción social en las
actividades cotidianas. Con 39 personas afectadas
(71%) fue una variable que relató acerca de ciertos inconvenientes en las
relaciones con los compañeros del trabajo. También
es probable que el personal
experimente complicaciones a la hora de trabajar en equipo, que sería la
causa de una posible insatisfacción y baja productividad debido a las pobres relaciones de compañerismo y fraternidad.
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En cuanto a la depresión, 11 (20%) evidenciaron grado alto,
y 27 (49,1%) grado medio en la valoración del cuestionario. Este grupo de riesgo se encontró en un declive
de su esfera motivacional,
con pérdida del interés por las cosas significativas de la vida y una posible
relación con ideas autolíticas.
Finalmente, se ubican los síntomas psicosomáticos, en los
cuales se hace referencia a malestares como
dolor de cabeza, cansancio generalizado, sintomatología osteomuscular y
percepción de enfermedad
inespecífica, contabilizándose a 30 personas (55%). Se concluye un registro de
25 posibles casos (45,5%) quienes
pudiesen padecer enfermedad o afectación de la salud
mental.
Análisis inferencial, comprobación de hipótesis
De acuerdo con la Tabla 2, en el análisis
inferencial, las cuatro dimensiones del burnout (despersonalización, agotamiento, ineficacia y diagnóstico) se comparan con las cinco subdimensiones
de la salud mental (síntomas psicosomáticos, ansiedad – insomnio, disfunción social, depresión y confirmación de los
casos probables). De estos 20 cruces, el valor de la significancia asintótica bilateral
fue significativa para 12 de ellos (60%).
Se evidencia que el valor Gamma
fue negativo en todas ellas y con valores por encima a -0,60. Estos datos
confirman la hipótesis de
investigación, ratificando la existencia de una correlación negativa entre las
variables (a mayor burnout, menor percepción de salud), y reafirman la presencia de una alta relación en los 12 cruces.
Tabla 2. Cálculo de las pruebas Chi cuadrado y Gamma.
|
Relaciones
|
p
|
Gamma
|
|
EE cansancio emocional
* caso
|
0,007
|
-0,89
|
|
EE cansancio emocional * síntomas psicosomáticos
|
0,001
|
-0,84
|
|
PA realización personal * caso
|
0,010
|
-0,78
|
|
PA realización personal * síntomas psicosomáticos
|
0,009
|
-0,62
|
|
D despersonalización
* caso
|
0,007
|
-0,92
|
|
D despersonalización * síntomas psicosomáticos
|
0,004
|
-0,86
|
|
D despersonalización * depresión
|
0,003
|
-0,66
|
|
Diagnóstico del burn
out * caso
|
0,002
|
-0,91
|
|
Diagnóstico del burn
out * síntomas psicosomáticos
|
0,002
|
-0,77
|
90
Fecha de presentación:
Septiembre, 2022
|
Diagnóstico del burn out
* ansiedad e insomnio
|
0,004
|
-0,65
|
|
Diagnóstico del burn out * disfunción en la actividad diaria
|
0,001
|
-0,95
|
|
Diagnóstico del burn
out * depresión
|
0,000
|
-0,88
|
En los últimos
dos años, se realizan múltiples investigaciones que buscan
describir el síndrome
de agotamiento emocional en
población médica bajo el contexto de la pandemia COVID-19. Esta población se caracteriza por presentar una
especial exposición al estrés, debido al grado de responsabilidad, la carga de trabajo y la complejidad de las
tareas. El incremento de la tensión emocional dispara
los resultados del síndrome en sus tres dimensiones.
En un estudio
que se desarrolla en 95 médicos de un hospital
público de Ecuador,
se determina que durante
los tres primeros meses de emergencia sanitaria en el 56% de los evaluados,
aparecen al menos 2 dimensiones en
grado medio o alto. En ellos, la prevalencia del cansancio emocional es el de mayor puntaje con 71%, seguido de
despersonalización con el 64% y finaliza con una realización personal
del 50%.
Estos registros son muy similares al presente estudio y son
el resultado de la sobre exigencia en el tratamiento,
atención y seguimiento de los pacientes sospechosos de contagio de COVID-19. En ambas poblaciones, la carga laboral termina
deriva en agotar la energía psíquica. Al no poder procurar un desempeño deseado (altas auto exigencias), la percepción del trabajo del propio médico
se ve desmejorada, y con el paso del tiempo el desapego emocional crece
y alcanza niveles altos de despersonalización.
En España, en un análisis a 121 médicos de servicios de
cuidado intensivo, Bouza et al., (2020) concluye
que la profesión del galeno en las circunstancias de pandemia, incrementan
hasta en 45 veces más las
probabilidades de sufrir de despersonalización, en 15 veces más la ineficacia profesional, y en 52 veces más el cansancio
emocional. En esta oportunidad, también
se diagnostican valores por
encima del 50% para el cansancio emocional, la despersonalización y la desrealización.
En tres investigaciones más, se hallan un número similar de
afectados por burnout bajo el criterio de que las dimensiones presentaran dos o más grados
en alto o medio. Estas son: Hernández-García (2020) en una aproximación
descriptiva en galenos del área de salud pública de Hidalgo (el 52% presentaban el síndrome), Navinés et al.,
(2021) en un diseño correlacional con estrés laboral (prevalencia de 81 casos=41%) y Onofre & Mateo (2020)
con una aproximación de tres hospitales que en promedio
tienen 32 personas
con burnout (44%).
Todas estas cifras
dan cuenta de la misma
realidad, que la profesión médica adquiere un riesgo mayor al que ya se
observa y estudia, por ocurrencia
directa de la pandemia COVID-19, considerada como un cisne negro por su
carácter sorpresivo y alto impacto negativo (Falcón
& Martínez, 2021).
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Septiembre, 2022
En comparaciones significativas del burnout entre grupos de
profesionales de los hospitales, estudios como los de Bresó-Esteves et al., (2019), Romero &
Romero (2020) y Vilchez-Cornejo et al., (2021), se puede deducir
que los médicos
que trabajan turnos dobles son los más afectados por este síndrome.
También, el área de enfermería tiene una relación
especial con la despersonalización. La explicación que dan los autores radica,
en el primer caso, en que la falta de descanso
y recuperación homeostática incrementa la acción
del cortisol y las catecolaminas. Y para el segundo
caso, las enfermeras tienen doble vulnerabilidad al estar expuestas a un trabajo asistencial y verse afectadas por la doble presencia en las
labores no remuneradas del hogar. Esto a la larga crea mayor
tensión y daño en el personal.
Tapia et al., (2021), en un abordaje clínico sobre la sintomatología
de médicos y enfermeras en Riobamba, enumera
una lista de signos de alarma de padecimientos mentales
como: cambios en la conducta, desconsuelo; desasosiego; intranquilidad; rabia; enojo; baja autoestima y angustia constante. También se anotan cambios importantes en el trabajo
como: disminución de la calidad/productividad; absentismo; presentismo; desavenencias con compañeros y superiores. Dentro de los aspectos físicos:
aumento de peso; trastornos del sueño; impotencia sexual; envejecimiento prematuro
y adicciones (licor,
cigarrillo y otras sustancias sujetas
a fiscalización).
Lucero Tapia et al., (2022), evidencian predominio de
trabajadores con síndrome de burnout y se identifica
una correlación positiva fuerte entre las variables depresión y dicho síndrome.
Por su parte, Amaya Sandoval et al., (2021), concluyen que los médicos
asistenciales del Hospital IESS Latacunga
durante la pandemia COVID-19 se afectan casi en su totalidad por el síndrome de burnout, predominante en médicos de áreas
críticas. Igualmente, Maggi et el., (2021) evidencian que el 35,64%
de los trabajadores del Hospital
Provincial General Docente
de Riobamba presentan
burnout.
Sin embargo, en el estudio que determina el grado de
afectación del síndrome de burnout en odontólogos
del Seguro Social Campesino de Chimborazo, Ecuador, en el año 2020, se
evidencia una baja presencia
de este (Orozco
et al., 2021).
Acerca de la validación de un instrumento para evaluar
indicadores de la salud mental en médicos de
primer nivel de atención, se puede concluir que la muestra de validación de
contenido (714 individuos) presenta
valores que pudieran
corroborar las patologías en el 35% de la población. Tal como
lo sugieren Noroña Salcedo & Vega Falcón (2022),
es importante empezar a controlar los indicadores de peor percepción, pero en especial
aquellos en que se
evidencian casos probables de depresión debido
a la relación que existe con
el suicidio.
CONCLUSIONES.
El síndrome de agotamiento emocional influyó notablemente en la percepción de salud mental
del personal sanitario
encuestado. Esto significa
que las afectaciones psicosomáticas, la ansiedad, el
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Revista Científica de la Universidad Regional
Autónoma de Los Andes
insomnio, las pocas
y conflictivas relaciones interpersonales y la depresión, dependen
en gran parte del agotamiento emocional generado por las condiciones de trabajo.
En cuanto a la percepción de salud mental, la ansiedad y el
insomnio fueron los malestares más frecuentes que se
explicaron a través del análisis
de las jornadas dobles de trabajo.
Urge identificar esta población vulnerable y realizar
diagnósticos específicos de los trastornos mentales anteriormente señalados. Una vez identificados, se deberá realizar
la gestión de tratamiento
y rehabilitación. Para la población no afectada y el resto de los colaboradores
del hospital, se deberán destinar
como parte del programa de mitigación, capacitaciones y talleres que fortalezcan los principios de auto
protección y las capacidades de resiliencia ante el estrés
laboral.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Amaya Sandoval,
B. L., Noroña Salcedo, D. R., &
Vega Falcón, V. (2021).
Factores psicosociales relacionados con el síndrome de Burnout
en médicos asistenciales del Hospital IESS Latacunga. Revista
San Gregorio, 1(46), 47-61.
Aragón Mendoza,
R. L., Camargo Rodríguez, C. A., Díaz Yamal, I. J., &
Ardila Duarte, G. (2021). Síndrome de burnout en médicos residentes
de ginecología. Investigación en educación médica,
10(38), 96-97.
Bouza, E.,
Gil-Monte, P. R., Palomo, E., Cortell-Alcocer, M., Del Rosario, G., González,
J., ... & Soriano, J. B. (2020).
Síndrome de quemarse por el trabajo (burnout) en los médicos de España.
Revista Clínica Española, 220(6), 359-363.
Bresó-Esteves, E., Pedraza-Álvarez, L., &
Pérez-Correa, K. (2019). Síndrome de burnout y ansiedad
en médicos de la ciudad de
Santa Marta. Duazary, 16(2),
259-269.
Ceriani Cernadas, J. M. (2019). Los trastornos
en la salud de los médicos, un problema creciente.
Archivos argentinos de pediatría, 117(3), 138-139.
Falcón, V. V., &
Martínez, B. S. (2021). El cisne negro de la Covid-19 y la figura
del controller en la
gestión empresarial. Universidad y Sociedad, 13(S3), 196-202.
Gómez, C., Álvarez, G., Fernández, A., Castro, F., Vega, V., Comas, R., & Ricardo,
M. (2017). La investigación
científica y las formas de titulación. Aspectos conceptuales y prácticos. Quito:
Editorial Jurídica del Ecuador.
Hernández-García, T. J. (2018).
Burnout en médicos
de un hospital del sector
público en el Estado de Hidalgo. Agricultura, sociedad y
desarrollo, 15(2), 161-172.
93
Fecha de presentación:
Septiembre, 2022
Revista Científica de la Universidad Regional
Autónoma de Los Andes
Lucero Tapia, M.
P., Noroña Salcedo, D. R., & Vega Falconi, V. (2022). Burnout y depresión
en médicos de medicina interna y
unidad de cuidados intensivos en Riobamba, Ecuador. Revista Cubana de Reumatología, 24(1).
Maggi, J. A. V., Salcedo, D. R. N.,
& Falcón, V. V. (2021). Síndrome de burnout en personal de atención a urgencias médicas durante la
pandemia de covid-19. Revista de Investigación
Talentos, 8(1), 93-100.
Molina, N. C.,
Mena, J. Á., Osorio, L. P., Salazar, L. G., & Fernández, M. A. (2019).
Prevalencia del síndrome de Burnout
en médicos iberoamericanos entre 2012 y 2018: una revisión sistemática. Diálogos de saberes, (50), 39-60.
Navinés, R.,
Olivé, V., Fonseca, F., & Martín-Santos, R. (2021). Estrés laboral y
burnout en los médicos residentes, antes y durante
la pandemia por COVID-19: una puesta al día. Medicina clinica, 157(3), 130.
Noroña Salcedo,
D. R., & Vega Falcón,
V. (2022). Autopercepción de la salud laboral en docentes del Instituto Superior
Tecnológico Sucre. Revista
de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo, 31(1), 79-91.
Onofre, Y. C.,
& Mateo, L. P. (2020). Síndrome de Burnout en médicos de tres hospitales de Huánuco.
Revista Peruana de Investigación en salud, 3(3), 127-132.
Orozco, C. N. O., Salcedo, D. R. N., & Falcón,
V. V. (2021). Síndrome de Burnout en Odontólogos del Seguro Social
Campesino de Chimborazo en el año 2020. Revista
Scientific, 6(20), 41- 61.
Romero, A. D.
T., & Romero, I. A. A. (2020). Síndrome de Burnout en médicos residentes de
un hospital público de la ciudad de Aregua en el año 2020. Medicina
Clínica y social,
4(3), 98- 103..
Tapia, J. L. L., Tapia, M. P. L., & Rey, M. A. E. (2021).
Estrés laboral y autopercepción de la salud
en médicos y enfermeras del área de emergencia en Riobamba, Ecuador.
Revista Cubana de Reumatología: RCuR,
23(1), 6.
Vilchez-Cornejo,
J., Romaní-Ojeda, L., Ladera-Porta, K., & Marchand-Gonzales, M. (2019). Síndrome de Burnout en médicos de un
hospital de la Amazonía peruana. Revista de la
Facultad de Medicina
Humana, 19(4), 60-67.
94
Fecha de presentación:
Septiembre, 2022