La brecha digital, impacto en la implementación de telemedicina en los Hospitales Generales de Imbabura
DOI:
https://doi.org/10.61154/metanoia.v12i1.4226Palabras clave:
salud pública, brecha digital, hospital, capacitaciónResumen
La telemedicina se considera una herramienta estratégica para ampliar el acceso equitativo a la salud en Ecuador; sin embargo, su implementación se ve limitada por una persistente brecha digital. Este estudio analiza la magnitud de dicha brecha en la viabilidad de la telemedicina en el sistema público de salud ecuatoriano, con énfasis en los Hospitales Generales de Segundo Nivel de Imbabura. Se empleó un diseño no experimental, transversal y descriptivo, que combinó encuestas aplicadas a representantes institucionales con datos oficiales del MSP y ARCOTEL. Los hallazgos evidencian marcadas disparidades urbano–rurales. La infraestructura y conectividad alcanzaron un 60% en hospitales urbanos, pero solo un 15% en rurales, mientras que las capacidades humanas y la formación llegaron al 60% y 22,5%, respectivamente. El Índice de Viabilidad de la Telemedicina (IVT) promedió 62,5% en áreas urbanas (viabilidad media) y 18,75% en áreas rurales (viabilidad crítica), con una media nacional de 40,6%. Los hospitales de menor nivel y otros establecimientos de salud rurales enfrentaron principalmente barreras técnicas, especialmente conectividad insuficiente y escasez de equipos, mientras que el déficit de capacitación fue relevante en ambos contextos. En conclusión, el estudio confirma una marcada brecha digital urbano rural que limita de manera crítica la telemedicina en zonas rurales, lo que subraya la necesidad de intervenciones focalizadas y sensibles al contexto para garantizar un acceso equitativo a la salud mediante estrategias digitales.Descargas
Citas
ARCOTEL, A. d. (2023). Informe de cobertura y calidad de servicios móviles. Quito: . ARCOTEL.
Bauer, L. D. (2023). The Digital Health Divide: Socioeconomic Barriers to Telemedicine Adoption in France and Germany. Health Policy and Technology, 15.
BID, B. I. (2020). La gran oportunidad de la salud digital en América Latina y el Caribe. Washington, D.C.: BID.
Cárdenas, M. K.-P.-C. (2022). Telemedicine in low- and middle-income countries: A systematic review of barriers and facilitators. Revista Panamericana de Salud Pública, 8.
Castro, A., Rojas, P., Guarnizo, Y., & Fernández, A. (2022). Desafíos de la telemedicina en América Latina: más allá de la infraestructura. Revista Panamericana de Salud Pública, 46(e28.), 15. https://doi.org/https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.28
DeLone, W. H. (2023). The DeLone and McLean model of information systems success: A ten-year update. Journal of Management Information Systems, 19(4), 7. https://doi.org/ https://doi.org/10.1080/07421222.2003.11045748
DeLone, W. H. (2023). The DeLone and McLean model of information systems success: A ten-year update. Journal of Management Information Systems, 19(4), 21. https://doi.org/https://doi.org/10.1080/07421222.2003.11045748
Donabedian, A. (2018). The quality of care. How can it be assessed? JAMA, , 260(12), 7. https://doi.org/ https://doi.org/10.1001/jama.1988.03410120089033
Doraiswamy, S., Jithesh, A., Mamtani, R., & Cheema, S. (2022). Telehealth use in rural areas: A systematic review. npj Digital Medicine,. Npj Digit. Med. , 5(1), 15. https://doi.org/https://doi.org/10.1038/s41746-022-00699-
García López, E., Pérez Ramírez, F., & Salazar Flo, S. (2023). Viabilidad de la implementación de la historia clínica electrónica en el Ecuador.
Huamani, C., Chávez, C., & Mezones, E. (2021). Barreras no tecnológicas para la implementación de telemedicina en zonas rurales de Perú y Bolivia: una aproximación cualitativa. Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud, 32(3), 15. https://doi.org/http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132021000300010
Mendoza, P. C. (2024). La paradoja de la telemedicina rural en la región andina: Análisis de casos en Perú, Colombia y Bolivia. Global strategy on digital health 2020-2025., 112.
MINTEL, O. E. (2023). Subsecretaria de Fomento de la Sociedad de la Información y Economía Digital MINTEL. MINTEL.
Novillo Ortiz, D., Vidal Alaball, J., & Segú, M. (2023). El futuro de la telemedicina en América Latina: lecciones aprendidas de la pandemia. The Lancet Regional Health Americas, 15(4), 18. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.lana.2023.100430
OMS, O. M. (2021). Estrategia mundial de salud digital 2020–2025. . Washington, DC : OPS,.
OPS, O. P. (2016). Framework for the Implementation of a Telemedicine Service. Washington, D.C.: OPS. https://iris.paho.org/handle/10665.2/28414
Ortiz, E., Simbaña, K., Rivera, E., Gómez, L., Rubio, L., Guaman, L., . . . López, A. (2022). Telemedicine in Ecuador: A national-level assessment of the use and barriers to its adoption. Frontiers in Public Health, 10(4), 14. https://doi.org/https://doi.org/10.3389/fpubh.2022.978370
Ramsetty , A., & Adams, C. (2020). El impacto de la brecha digital en la era de la COVID-19. Journal of the American Medical Informatics Association, 27(7), 2. https://doi.org/https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa078
Ramsetty, A. &. (2020). Journal of the American Medical Informatics Association, . Impact of the digital divide in the age of COVID-19. , 27(7). https://doi.org/https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa078
Vásquez, J., & Ortega, M. (2024). Telemedicina en el Ecuador post-pandemia: Un análisis de la estrategia del MSP desde la perspectiva de la equidad. Revista de Medicina y Salud Pública, 4(1), 23. https://doi.org/https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2024/05/Informe_Final_RdC2023_MSP.pdf
Vásquez, J., García, L., & Rodríguez, A. (2023). Percepción y barreras para la implementación de telemedicina: una mirada desde los profesionales de la salud ecuatorianos. Revista de Salud Pública,. Revista de Salud Pública,, 25(1), 7. https://doi.org/https://doi.org/10.15446/rsap.v25n1.105487
Venkatesh, V. M. (2023). User acceptance of information technology: Toward a unified view. MIS Quarterly, 27(3), 47. https://doi.org/https://doi.org/10.2307/30036540
Weber, E., Miller, J., Astha, V., Janevic, T., & Benn, E. (2021). Characteristics of telehealth users in NYC for COVID-related care during the coronavirus pandemic. Journal of the American Medical Informatics Association,, 28(1), 10. https://doi.org/https://doi.org/10.1093/jamia/ocaa216
WHO, W. H. (2020). Global strategy on digital health 2020–2025. . Geneva: WHO.
World Health Organization (WHO). (15 de 08 de 2025). iris.who.int. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/344249/9789240020924-eng.pdf
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Juan Carlos Armas Cárdenas, Edwin Mauricio Lucio Vásquez, Galo Hernán Puetate Huera, Cesar Napoleón Grijalva Maigua

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.
OAI-PMH URL: https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/METANOIA/oai










