VACUNAS CONTRA EL COVID 19: BENEFICIOS Y PERJUICIOS PARA LA SALUD HUMANA.

VACCINES AGAINST COVID 19: BENEFITS AND HARMS FOR HUMAN HEALTH.

¹Armijos-Briones, Marcelo. ²Camacho Coca, Daniel Alejandro. ³Basantes Robalino, Mateo Nicolas.

¹Carrera de Odontología. Universidad Regional Autónoma de los Andes. Ambato. Ambato, Tungurahua, Ecuador. E-mail: ua.fernandoarmijos@uniandes.edu.ec ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5500-4768

²Carrera de Odontología. Universidad Regional Autónoma de los Andes. Ambato. Ambato, Tungurahua, Ecuador. E-mail: oa.danielacc99@uniandes.edu.ec ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3450-0946

³Carrera de Odontología. Universidad Regional Autónoma de los Andes. Ambato. Ambato, Tungurahua, Ecuador. E-mail: mateonbr04@uniandes.edu.ec ORCID:  https://orcid.org/0000-0002-7028-928X

Armijos-Briones, Marcelo. Camacho Coca, Daniel Alejandro. Basantes Robalino, Mateo Nicolas. VACUNAS CONTRA EL COVID 19: BENEFICIOS Y PERJUICIOS PARA LA SALUD HUMANA. Rev UNIANDES Ciencias de la Salud 2023 ene-abr; 6(2): 1370 – 1379.

Recibido: 16/03/2022

Aprobado: 10/05/2022

RESUMEN

Introducción: Este artículo establece una idea de la magnitud de la pandemia y todas sus afecciones a la salud humana, de esta forma la vacunación puede llegar a ser la solución de la pandemia de la Covid-19.

Material y Métodos: En esta revisión se incluyeron estudios (n=35) todos estos se extrajeron de los diferentes motores de búsqueda como Pubmed, Cinhal y Scopus.

Resultados: Se logro determinar que las vacunas contra la covid-19 muestran una gran cantidad de beneficios a la vez como cualquier otra vacuna también presentan ciertas desventajas por ello queda a elección de cada persona vacunarse o no.

Conclusiones: Se documento las ventajas y desventajas de las diferentes vacunas fabricadas a nivel mundial.

Palabras Clave: (Vacuna OR Vaccine) AND (Covid-19 OR Sars-Cov-2)

ABSTRACT

Introduction: This article establishes an idea of the magnitude of the pandemic and all its effects on human health, in this way vaccination can become the solution to the Covid-19 pandemic.

Material and Methods: Studies (n=35) were included in this review, all of which were extracted from different search engines such as Pubmed, Cinhal and Scopus.

Results: It was possible to determine that vaccines against covid-19 show a large number of benefits at the same time as any other vaccine, they also have certain disadvantages, therefore it is up to each person to get vaccinated or not.

Conclusions: The advantages and disadvantages of the different vaccines manufactured worldwide were documented.

Keywords: (Vaccine OR Vaccine) AND (Covid-19 OR Sars-Cov-2)

INTRODUCCION

El COVID 19 es la primera pandemia dentro de las era de la globalización donde existe una comunicación inmediata en casi todo el planeta el transporte y los vuelos comerciales, turísticos y de la cadena de distribución son miles diariamente esto provoco que sea imposible la contención del virus dentro de un país o continente haciendo más rápida la expansión de la pandemia en el mundo

El COVID 19 según información proporcionada por la página Statista ha provocado alrededor de 5,8 millones de muertes hasta la presente fecha (1); los jefes de estado alrededor del mundo impartieron medidas sanitarias, confinamientos y cierres de fronteras lo que causo una grave crisis de económica que se ha extendido durante los 24 meses de la pandemia. Una de las más grandes esperanzas que tenía la humanidad era la investigación y el desarrollo de vacunas contra este virus lo que se y de esa manera lograr establecer una base para una nueva normalidad

Distintos laboratorios y farmacéuticas empezaron las investigaciones para la secuenciación del ADN del virus y el desarrollo de vacunas y el desarrollo que debería cumplir todos los estándares de la OMS y las fases de investigación para luego ser aplicadas a la población en general, esto tomo un tiempo récord ya que las primeras validaciones de vacunas fueron sacadas el 31 de Diciembre de 2020 siendo la primera la farmacéutica estadounidense Pfizer (2), a las que siguieron otras como Moderna, AstraZeneca incluso las realizadas por países asiáticos como la de Sinovac de China y Sputnik de Rusia

A pesar de que la OMS ha determinado que las vacunas cumplen efectivamente en diferentes porcentajes contra la infección grave, infección moderada y contagio y que la eficiencia de las misma ha sido comprobada (3) existen retractores de las mismas esto se debe a varios factores como lo religioso, la ignorancia acerca del tema o las llamadas Fake News que han invadido las redes sociales y otros medio de comunicación digital esto ha hecho que muchas personas a nivel mundial no se vacunen siendo un factor de riesgo en la sociedad. También debe tomarse en cuenta que existen países cuyos porcentajes de vacunación son muy bajos especialmente aquellos considerados de tercer mundo porque no han sido capaces de encontrar el financiamiento para la adquisición de vacunas para sus poblaciones

El objetivo de esta investigación es determinar los beneficios y perjuicios de las vacunas en la salud humana como estas han ayudado a evitar la saturación de los sistemas sanitarios la reactivación económica y especialmente evitar las muertes por COVID 19

MATERIAL Y MÉTODOS

Protocolo:

El protocolo fue diseñado de acuerdo con los estándares Cochrane para revisiones bibliográficas. Los criterios de búsqueda cumplieron con las directrices Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis Protocols (PRISMA).

Criterios de inclusión y exclusión:

Los criterios de inclusión fueron: estudios publicados en los últimos dos años, estudios realizados sobre adultos o niños los cuales han recibido las diferentes vacunas contra el Covid-19, estudios realizados a nivel mundial, estudios realizados en español o inglés, se busca estudios que aborden los diferentes beneficios de la aplicación de las vacunas contra el Covid-19, estudios que informaron sobre factores o perjuicios de las diferentes vacunas contra el Covid-19.

Los criterios de exclusión fueron: No existe estudios con una antigüedad mayor al año que tenga relación con el virus del Covid-19 en humanos, se omitieron estudios realizados sobre animales, estudios sin análisis estadístico, estudios en un idioma diferente al español o inglés.

Estrategias de búsqueda:

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos desde 2020 hasta el 3 de febrero de 2022: 1) PubMed, 2) Cinhal y 3) Scopus. La estrategia de búsqueda empleada fue: (Vacuna OR Vaccine) AND (Covid-19 OR Sars-Cov-2)

Elegibilidad del estudio y extracción de datos:

Se examinaron los textos completos de estudios potencialmente relevantes para responder a la pregunta de investigación. Se realizo una investigación para la extracción de datos en los estudios seleccionados en la investigación se tomó en cuenta los siguientes campos: Año de publicación, autores y edad

RESULTADOS:

Se revisaron un total de 35 artículos, se excluyeron 15 estudios en base al título, 7 en base a la información encontrada en el abstract y 6 tras leer los artículos a texto completo. Finalmente se incluyeron en la revisión 7 estudios. Se puede observar el flujo de diagrama en la Figura 1.

FIGURA 1.

Se logro determinar que las vacunas contra la covid-19 muestran una gran cantidad de beneficios a la vez como cualquier otra vacuna también presentan ciertas desventajas.

 Las vacunas pueden reducir el riesgo de contraer y propagar el virus (4) que causa el COVID-19. Además, que las vacunas también pueden ayudar a prevenir la enfermedad grave e incluso la muerte. Todo esto varía de acuerdo con la farmacéutica de la cual se aplica la dosis por ejemplo la vacuna de Pfizer presenta una eficacia de >90% para prevenir una infección por covid-19 por otro lado la vacuna presentada por AstraZeneca nos muestra una eficacia de >76% para prevenir una infección por covid-19, ahora estos resultados son tomados a partir del día 15 de haberse aplicado la segunda dosis de la respectiva vacuna. Estos estudios se realizaron en personas con 5 años o más de esta forma se garantiza que las vacunas sean seguras y efectivas.

También se pudo determinar que las vacunas reducen su eficacia respecto a las nuevas variantes (5) que surgen del covid-19 sin embargo esto no quita que la vacuna te proteja de una posible infección e incluso muerte por el Covid-19.

En la actualidad todavía no se ha determinado los efectos adversos que tendrá el covid-19 a largo plazo por ello es otro beneficio que presta las vacunas al evitar una infección por esta enfermedad (6) , también en estos momento se ha podido evidenciar que los pacientes que se contagian por Covid-19 presentan una sintomatología leve parecido a la de una gripe común, además muy pocas personas han sido hospitalizadas y solo un porcentaje muy pequeño llega a la unidad de cuidados intensivos o muere, todo esto se da gracias a los beneficios prestados por la vacuna del covid-19 independientemente de la farmacéutica a la que pertenezca. La saturación de hospitales a nivel mundial esta vez se dio debido a las personas no vacunadas ya que existía una proporción de personas hospitalizadas de: 27% personas vacunadas y 73% personas no vacunadas, así que este dato seria otro gran beneficio de la vacunación contra la Covid-19 (7)

Ahora las vacunas del covid-19 no solo presentan beneficios sino también presentan una amplia gama de desventajas o prejuicios que van desde algo leve hasta la muerte.

 Los efectos secundarios que presentan las vacunas son fiebre, dolor de cabeza, dolor en la zona de la aplicación de la vacuna, a simple vista estos efectos no son nada graves sin embargo impedirán que realices tus actividades cotidianas con normalidad, ahora en un grupo de personas se presentó escalofríos y nauseas lo que es un síntoma mucho más fuerte y molesto en las personas, eso si no se agrava y causa una deshidratación dentro del organismo. Estos datos se recopilaron de forma general como un parámetro universal que ocurre al momento de aplicarse cualquier vacuna contra la Covid-19. (8)

(9) Ahora al momento de realizar una indagación mucho más particular podemos encontrar una desventaja muy grande en las vacunas de AstraZeneca y Johnson & Johnson que es la trombosis de senos venosos cerebrales este es un efecto secundario grave en las vacunas del Covid-19 por ejemplo en Alemania se reportó 31 trombosis de senos venosos cerebrales y nueve muertes entre los 2,7 millones de vacunados allí. Este es solo un ejemplo de los muchos casos presentados a nivel mundial, lo que pone en duda la seguridad de la cual tanto se habla al momento de presentar una vacuna, (10) Sin embargo, lo que se escucha en estos momentos es que la verdadera decisión es siempre si los beneficios superan a los riesgos.

DISCUSIÓN:

En esta revisión se logró determinar los diferentes beneficios y perjuicios que tiene la aplicación de la vacuna de la Covid-19 en todo el mundo. Este hallazgo demostró la eficacia que tiene cada una de las vacunas además de las distintas oportunidades de regresar a la normalidad a nivel mundial, en contraste también se analizó los desperfectos y afecciones que puede contraer la aplicación de la vacuna contra la COVID 19.

Como en muchos otros aspectos los países subdesarrollados y más pobres del mundo se encontraron con la limitación de la adquisición de las vacunas para la COVID 19 de esta forma existiendo desigualdad y dejando aún más lejos la utopía del fin de la pandemia.

Esta revisión bibliográfica no estuvo intencionadamente dirigida hacia la población adulta, sin embargo, no hubo estudios realizados en niños que nos permitieran incluirlos en el estudio. De esta forma los deja una pregunta ¿Si la pandemia del COVID afecta a niños y adultos porque no existen estudios específicos para esta población?

Algunas investigaciones arrojaron información respeto a que la vacuna de AstraZeneca la cual produce Trombosis de senos venosos cerebrales inducida por la vacuna (11), esto deja claro que las vacunas no son 100% seguras como las farmacéuticas aseguran además nosotros no conocemos los efectos secundarios a largo plazo que las vacunas podrían provocar.

También se logró analizar que las prioridades para la aplicación de las vacunas para la COVID 19 son reducir la cantidad de muertes, además permitir que la población adquiera inmunidad al virus y de esta forma exista una recuperación económica a nivel mundial, ya que la pandemia no solo conllevo pérdidas humanas sino también aumento los índices de pobreza y hambruna en todo el mundo.

De la misma forma la vacuna ayuda a que los sistemas de salud a nivel mundial no se vean saturados ya que se logró observar que existe una proporción de personas hospitalizadas de 27% personas vacunadas y 73% personas no vacunadas (7), con este dato podemos afirmar que conforme avanza la vacunación la pandemia se ve más cerca de terminar.

Finalmente, las autoridades y las farmacéuticas nos dan una única opción a elegir que es aceptar la vacuna sin tener en cuenta la opinión, pensamientos, creencias religiosas, etc. Ahora no nos queda más que poner en una balanza nuestra decisión y elegir si los beneficios son tan numerosos como para desestimar los diferentes riesgos que tiene vacunarse. En este contexto la vacunación va a ser un gran desafío para todos los países a nivel mundial ya que tendrán que confrontarse a la opinión divida de la población.

CONCLUSIONES:

Se logra demostrar claramente los distintos beneficios y perjuicios de la vacunación contra la Covid-19 en donde cada persona es capaz de decidir si los beneficios son más importantes que los perjuicios que esta puede traer a largo plazo. Además, en esta revisión bibliográfica se demuestra la falta de estudios de la vacuna para que pueda ser administrada en niños. Sin embargo, la última decisión se encuentra en cada persona la cual pensara a futuro y razonara si la vacunación le conviene o no.

AGRADECIMIENTO:

Agradecemos al Doctor Fernando Armijos por su colaboración y apoyo en la revisión de este articulo original.

REFERENCIAS:

1. Orús A. Statista [Internet]. Coronavirus: muertes en el mundo por continente en 2022 | Statista; 17 de febrero de 2022 [consultado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1107719/covid19-numero-de-muertes-a-nivel-mundial-por-region/.

2. OMS. WHO | World Health Organization [Internet]. La OMS publica su primera validación para uso en emergencias de una vacuna contra la COVID-19 y hace hincapié en la necesidad de un acceso mundial equitativo; 31 de diciembre de 2020 [consultado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/31-12-2020-who-issues-its-first-emergency-use-validation-for-a-covid-19-vaccine-and-emphasizes-need-for-equitable-global-access

3. OMS. WHO | World Health Organization [Internet]. Eficacia teórica, eficacia real y protección de las vacunas; 14 de julio de 2021 [consultado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/feature-stories/detail/vaccine-efficacy-effectiveness-and-protection

4. BioMed Central [Internet]. Immunogenicity of COVID-19 mRNA vaccines in immunocompromised patients: a systematic review and meta-analysis - European Journal of Medical Research; [consultado el 08 de febrero de 2022]. Disponible en: https://eurjmedres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40001-022-00648-5

5. PubMed [Internet]. COVID-19 vaccine acceptance and associated factors among women attending antenatal and postnatal cares in Central Gondar Zone public hospitals, Northwest Ethiopia - PubMed; [consultado el 08 de febrero de 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155846/.

6. PubMed [Internet]. A Rasch analysis assessing the reliability and validity of the Arizona CoVHORT COVID-19 vaccine questionnaire - PubMed; [consultado el 08 de febrero de 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155727/.

7. PubMed [Internet]. Natural products as a source of novel drugs for treating SARS-CoV2 infection - PubMed; [consultado el 08 de febrero de 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35155135/.

8. PubMed [Internet]. COVID-19 vaccines for children and adolescents in Africa: aligning our priorities to situational realities - PubMed; [consultado el 08 de febrero de 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35153193/.

9. PubMed [Internet]. Attitude toward a mandatory COVID-19 vaccination policy and its determinants: Evidence from serial cross-sectional surveys conducted throughout the pandemic in Germany - PubMed; [consultado el 8 de febrero de 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35153092/.

10. PubMed [Internet]. The COVID-19 pandemic has highlighted the need to invest in care home research infrastructure - PubMed; [consultado el 8 de febrero de 2022]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35174850/.

11. BBc. (2021, 12 de abril). El raro trastorno de coagulación que podría explicar los trombos causados por la vacuna AstraZeneca - BBC News Mundo. BBC News Mundo. https://www.bbc.com/mundo/noticias-56675393