https://doi.org/ 10.61154/rucs.v9i1.3959
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William Antonio Lino Villacreses I, Santiago David Pionce Ruiz II, Aura Geanella Pico Suarez III, Anny Mayte Ponce Carvajal IV
I.. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Manabí, Ecuador william.lino@unesum.edu.ec , https://orcid.org/0000-0001-5613-9958
II.. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Manabí, Ecuador pionce-santiago1987@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0009-0009-3885-8030
III.. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Manabí, Ecuador pico-aura4567@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0009-0000-4177-5062
IV.. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Estatal del Sur de Manabí, Jipijapa, Manabí, Ecuador ponce-anny6513@unesum.edu.ec, https://orcid.org/0009-0003-3807-9535
Recibido: 27/10/2025 Revisado: 25/11/2025
Aprobado: 01/12/2025 Publicado: 01/01/2026
Introducción: Los trastornos metabólicos son condiciones en las que el cuerpo presenta alteraciones en sus procesos químicos normales, donde la lipasa desempeña un papel clave en la regulación del metabolismo lipídico. Objetivo: Este artículo tuvo como objetivo: analizar el papel de la lipasa y cómo puede influir en la aparición de trastornos metabólicos. Metodología: Se empleó una metodología narrativa, y documental, mediante una revisión bibliográfica en Pubmed, SciELO, Science Direct y Google Scholar. Resultados: Los resultados, manifestaron que niveles elevados de lipasa se relacionan con un mayor riesgo de padecer diferentes trastornos metabólicos. Asimismo, países con altos niveles de obesidad, como México y Estados Unidos, presentan mayor prevalencia de trastornos metabólicos. Conclusiones: La medición de lipasa en pruebas de laboratorio puede ser una herramienta clave para la detección temprana y el manejo, resaltando la necesidad de más estudios para comprender la interacción entre factores genéticos y ambientales en el metabolismo lipídico.
Palabras claves: lipasa, metabolismo, obesidad, prueba enzimática de lipasa.
Introduction: Metabolic disorders are conditions in which the body experiences alterations in its normal chemical processes, with lipase playing a key role in regulating lipid metabolism. Objective: The objective of this article was to analyze the role of lipase and how it can influence the onset of metabolic disorders. Methodology: A narrative and documentary methodology was used, based on a literature review in PubMed, SciELO, Science Direct, and Google Scholar. Results: The results showed that elevated lipase levels are associated with an increased risk of various metabolic disorders. Likewise, countries with high levels of obesity, such as Mexico and the United States, have a higher prevalence of metabolic disorders. Conclusions: Measuring lipase in laboratory tests can be a key tool for early detection and management, highlighting the need for further studies to understand the interaction between genetic and environmental factors in lipid metabolism.
Keywords: lipase, metabolism, obesity, lipase enzyme test.
Las lipasas constituyen una familia de enzimas responsables de la descomposición de triglicéridos en dos moléculas que son los ácidos grasos libres y también el glicerol. Estas enzimas se activan en diversos tejidos del organismo; por ejemplo, la lipasa hepática en el hígado, la lipasa sensible a hormonas en los adipocitos, la lipoproteína lipasa en la superficie endotelial de los vasos sanguíneos y la lipasa pancreática en el intestino delgado (1).
Desde una perspectiva enzimática, la actividad de las lipasas está finamente regulada por mecanismos hormonales y moleculares específicos. La lipasa sensible a hormonas (LSH) en adipocitos es activada por catecolaminas mediante la vía de la proteinquinasa A, mientras que la insulina ejerce un efecto inhibitorio sobre esta enzima, modulando así el balance lipólisis-lipogénesis (2). Paralelamente, la lipoproteína lipasa (LPL), anclada al endotelio vascular, requiere de la apoproteína C-II como cofactor esencial para hidrolizar triglicéridos de quilomicrones y VLDL, siendo crucial para el suministro de ácidos grasos a los tejidos periféricos (3). La desregulación de estos sistemas enzimáticos constituye la base fisiopatológica de múltiples trastornos metabólicos.
Además de esta base bioquímica, el estudio del papel de las enzimas en la homeostasis metabólica tiene una larga historia en la ciencia. Comenzando por el fisiólogo ruso, ganador del Premio Nobel en 1904 Ivan Pavlov, pionero en la investigación de la función de estas enzimas. La lipasa, en particular, ha sido ampliamente estudiada por su papel en la descomposición de los triglicéridos y su impacto en diversos trastornos metabólicos (4).
Así mismo, los trastornos metabólicos se dan cuando las reacciones químicas en nuestro organismo no se realizan correctamente, lo que altera su equilibrio, y conlleva a problemas con diversas complicaciones, lo que puede llegar a generar excesos o deficiencias de ciertas sustancias esenciales para nuestro cuerpo (5).
Estudios recientes indican una alta prevalencia del síndrome metabólico en todo el mundo, en el contexto latinoamericano la situación no varía. Investigaciones recientes indican una alta prevalencia del síndrome metabólico en diversos países de la región. Por ejemplo, en Perú, se reportó una prevalencia del 45% en 2022 (6) mientras que, en Ecuador, las cifras también son significativas, aunque varían según la población estudiada ya que diversos factores como la urbanización, cambios en la dieta tradicional y una disminución en la actividad física han contribuido a este aumento (7).
Cabe destacar que factores como la diabetes, el alcoholismo y enfermedades hepáticas o renales también pueden contribuir a este desbalance, afectando la calidad de vida de las personas.
El equilibrio de los lípidos en sangre es esencial para una buena homeostasis metabólica, ya que niveles anormales pueden provocar obesidad lo que conlleva un aumento del riesgo de padecer diversas enfermedades (8,9). La falta de la lipoproteína lipasa (LPLD) es uno de los trastornos genético que son poco comunes que se logran identificar por la imposibilidad de descomponer las partículas de grasa conocidas como quilomicrones favoreciendo el desarrollo de enfermedades metabólicas (10).
Comprender la función y regulación de la lipasa es, por tanto, esencial para interpretar los mecanismos fisiopatológicos del síndrome metabólico y orientar nuevas estrategias de intervención. Los inhibidores de la lipoproteína lipasa (LPL) se perfilan actualmente como una clase prometedora de agentes terapéuticos con un potencial significativo en el manejo de diversos trastornos metabólicos (11). Además, las pruebas enzimáticas para medir los niveles de lipasa en sangre son herramientas fundamentales en el diagnóstico y monitoreo de trastornos metabólicos (12).
Aunque el análisis de la lipasa es de gran importancia, esta puede llegar a tener diversos desafíos en su análisis, ya que la variación en los niveles de esta enzima, también se puede dar por diversos elementos como la realización de dietas, el estilo de vida de cada persona, lo cual puede llevar a dificultar el análisis de los resultados. Además, muchos trastornos metabólicos asociados a la lipasa llegan hacer asintomáticos en etapas tempranas, lo que dificulta su detección y con ello aumenta el riesgo de complicaciones a largo plazo. Lo que nos llevó a la siguiente interrogante: ¿Qué papel tiene la lipasa en la aparición de trastornos metabólicos?
Este artículo tiene como objetivo analizar el papel de la lipasa en el metabolismo lipídico. Explorando la relación entre La actividad de la lipasa y el desarrollo de trastornos metabólicos como la obesidad. En este, contexto, se busca dar a conocer cómo el análisis enzimático de la lipasa es fundamental para el diagnóstico del trastorno metabólico. Ya que diversas alteraciones en sus niveles podrían llevar a la aparición de patologías que afectan significativamente la salud humana. Por ello, estudiar la lipasa es esencial para mejorar e implementar estrategias de prevención, de diagnóstico y tratamiento.
Diseño y tipo de estudio
La investigación realizada es de revisión bibliográfica, de diseño narrativo, explicativo y documental.
Estrategia de búsqueda
En la búsqueda realizada, se establecieron diversas páginas oficiales como son Scielo, MSP, OMS, OPS, y Google Scholar. Además, se empleó un conjunto de palabras claves para así poder seleccionar la información más relevante y descartar información no relacionada con el tema. Entre los cuales destacamos "lipasa", "trastornos metabólicos”, "obesidad".
Criterios de elegibilidad
Criterio de inclusión
Se consideró información proveniente de estudios publicados en los últimos años que analizaron la relación entre la actividad de la lipasa y la aparición de trastornos metabólicos, especialmente la obesidad. Se incluyeron artículos en español e inglés disponibles en bases de datos como Scielo, PubMed y Google Scholar. Los criterios de inclusión contemplaron investigaciones que abordaran el papel de la lipasa en el metabolismo lipídico, su implicación en la obesidad y otras alteraciones metabólicas, así como estudios que reportaran datos sobre prevalencia o alteraciones enzimáticas relacionadas.
Criterio de exclusión
Por otra parte, excluimos artículos publicados hace más de cinco años, páginas no oficiales, datos con duplicación, criterios, resúmenes y blog. Así mismo, se excluyeron los artículos que no abordaban directamente con el tema a tratar.
Las fuentes secundarias de información utilizadas en el trabajo fueron libros de texto, y artículos científicos, que permiten fortalecer la base científica del tema objeto de investigación, así como para estructurar el marco teórico de la investigación
Criterios éticos
Se garantizó el cumplimiento de las normas éticas aplicables a las investigaciones en salud. Se respetaron los principios de honestidad, integridad y respeto por la propiedad intelectual, citando correctamente todas las fuentes de información utilizadas, en conformidad con las directrices de publicación científica
Tabla 1. Obesidad y riesgos de enfermedades metabólicas
|
Autor/ referencia |
Año |
País |
Porcentaje De Obesidad |
Riesgos De Enfermedades Metabólicas |
|
CDC (13) |
2024 |
Estados Unidos |
35% |
Alto riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares |
|
Statista (10) |
2024 |
México |
64% |
Elevado riesgo de enfermedades metabólicas |
|
OPS (14) |
2024 |
España |
16% |
Incremento en el riesgo de enfermedades metabólicas |
|
MSP (9) |
2023 |
Perú |
25.6% |
Aumento del riesgo de padecer enfermedades no transmisibles |
|
Andrés Vinueza et al. (15) |
2022 |
Ecuador |
15.71% |
Riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas |
|
Víctor Ingrassia et al. (16) |
2023 |
Argentina |
36% |
Prevalencia de diabetes tipo 2. |
|
Hidalgo Villarreal et al. (17) |
2020 |
Brasil |
64.4% |
Elevado riesgo de enfermedades cardiovasculares y metabólicas |
|
Jhon Jiro Bejarano et al. (18) |
2024 |
Colombia |
35% |
Incidencia de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares |
|
Rima Ribera et al. (19) |
2022 |
Bolivia |
7.2% |
Mayor prevalencia de diabetes mellitus y complicaciones asociadas |
|
Yurimay Quintero et al. (20) |
2020 |
Venezuela |
25.43% |
Riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares y también enfermedades metabólicas. |
|
Georgina Gómez et al. (21) |
2020 |
Costa Rica |
48.5% |
Elevado riesgo de llegar a padecer enfermedades cardiovasculares, además metabolicas |
|
César Augusto Zamora et al. (22) |
2024 |
Panamá |
Entre 19% y 35% |
Riesgo considerable asociada a múltiples factores, incluyendo hábitos alimentarios |
|
Rafael Monge Rojas et al. (23) |
2020 |
Chile |
16% |
Proyección de aumento en la prevalencia de obesidad infantil y sus complicaciones metabólicas |
|
IPS Cuba (24) |
2024 |
Cuba |
25% en mujeres mayores de 15 años |
Aumento del riesgo de diabetes, hipertensión y enfermedades cardiovasculares |
|
Tania Moya et al. (25) |
2022 |
Hungría |
30% |
Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y síndrome metabólico |
|
Francisco Maza et al. (26) |
2023 |
Arabia Saudita |
34% |
Diabetes tipo 2 y enfermedades hepáticas |
|
WFP (World Food Programme) (27) |
2023 |
Egipto |
32% |
Aumento de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 |
|
María Isabel Bove, et al. (28) |
2020 |
Australia |
29% |
Enfermedades metabólicas y complicaciones hepáticas |
|
Adèle Sulcas et al. (29) |
2021 |
Sudáfrica |
28.3% |
Riesgo elevado de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 |
Análisis: En América Latina, la obesidad es una de las principales causas de enfermedades metabólicas. México presenta el porcentaje más alto con un 64%, seguido por Brasil con un 64.4%, lo que indica una alta prevalencia en estos países. Por el contrario, Bolivia registra solo un 7.2%, siendo el valor más bajo. Estos datos nos indican una realidad preocupante la cual necesita una debida atención, debido a que la obesidad aumenta el riesgo padecer de diabetes y enfermedades cardiovasculares.
Tabla 2. Relación entre niveles de lipasa con trastornos metabólicos y efecto asociados
|
Autor/ referencia |
Año |
Trastorno Metabólico |
Niveles de Lipasa (U/L) |
Efectos Asociados |
Posibles Consecuencias |
|
NIH (30) |
2024 |
Obesidad |
40 - 120 U/L |
Acumulación de triglicéridos, y resistencia a la insulina |
Mayor riesgo de diabetes tipo 2, además de enfermedad cardiovascular |
|
Michael H et al. (31) |
2024 |
Diabetes Tipo 2 |
30 - 80 U/L |
Disminución de la lipólisis, inflamación crónica |
Mayor riesgo cardiovascular, dislipidemia |
|
Angélica Herrera et al. (32) |
2024 |
Síndrome Metabólico |
50 - 150 U/L |
Alteraciones en el metabolismo de ácidos grasos |
Mayor riesgo de hígado graso, hipertensión |
|
Roberto Pérez et al. (33) |
2022 |
Dislipidemia |
60 - 130 U/L |
Mal procesamiento de lípidos en sangre |
Aumento de colesterol y triglicéridos, arteriosclerosis |
|
Ana Pacha J. et al. (34) |
2024 |
Pancreatitis Aguda |
150 - 600 U/L |
Inflamación del páncreas, autodigestión enzimática |
Dolor severo, riesgo de insuficiencia pancreática |
|
Paul Harris et al. (35) |
2023 |
Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA) |
45 - 140 U/L |
Acumulación de grasa en el hígado, disfunción hepática |
Riesgo de fibrosis hepática y cirrosis |
|
Carolina Peña et al. (36) |
2023 |
Resistencia a la Insulina |
35 - 110 U/L |
Disminución de la acción de la insulina. |
Riesgo de padecer diabetes tipo 2 |
|
María Aguilar et al. (37) |
2024 |
Hipotiroidismo |
30 - 90 U/L |
Metabolismo lipídico reducido, acumulación de grasa |
Aumento de peso, hipercolesterolemia |
|
MedlinePlus (38) |
2023 |
Enfermedades de Almacenamiento de Lípidos |
40 - 130 U/L |
Depósito anormal de lípidos en órganos |
Daño hepático, neurológico y muscular |
|
Myriam Morales et al. (39) |
2023 |
Hipertrigliceridemia |
60 - 160 U/L |
Elevación de triglicéridos en sangre, disfunción lipasa |
Riesgo de pancreatitis aguda |
|
Sonia González B et al. (40) |
2022 |
Síndrome de Cushing |
50 - 140 U/L |
Aumento de grasa visceral. |
Diabetes y padecimientos cardiovasculares |
|
Lupita Flores et al. (41) |
2023 |
Dislipidemia |
55 - 150 U/L |
Deficiencia de lípidos, acumulación de grasa. |
Riesgo de padecer ateroesclerosis y accidentes cerebrovasculares. |
|
Jaime Altamar et al. (42) |
2023 |
Enfermedades Cardiovasculares |
50 - 145 U/L |
Inflamación y disfunción endotelial por alteración lipasa |
Riesgo elevado de infarto y eventos trombóticos |
|
Bethesda (43) |
2023 |
Hipercolesterolemia |
45 - 140 U/L |
Trastorno del metabolismo lipídico |
Mayor riesgo de cardiopatía. |
|
Myriam Roja et al. (44) |
2024 |
Enfermedad Renal Crónica |
50 - 135 U/L |
Alteraciones en el metabolismo lipídico, acumulación de grasa en riñones |
Riesgo de insuficiencia renal progresiva |
|
Analia V. Pasqua et al. (45) |
2023 |
Pancreatitis Crónica |
200 - 600 U/L |
Inflamación persistente del páncreas |
Dolor crónico, insuficiencia pancreática |
|
Hernández Gabriela et al. (46) |
2023 |
Hipertrigliceridemia y Pancreatitis Aguda |
150 - 600 U/L |
Elevación severa de triglicéridos |
Pancreatitis aguda, riesgo de complicaciones |
|
Muñoz Camila et al. (47) |
2023 |
Enfermedad del Hígado Graso No Alcohólico (EHGNA) |
45 - 140 U/L |
Acumulación de grasa en el hígado |
Fibrosis hepática, cirrosis |
|
Erick et al. (48) |
2024 |
Diabetes mellitus y Trastornos Metabólicos |
30 - 80 U/L |
Alteraciones en el metabolismo lipídico |
Insuficiencia renal |
|
National Institutes of Health (49) |
2023 |
Hipercolesterolemia Familiar |
45 - 140 U/L |
Trastorno genético del metabolismo |
Cardiopatía isquémica prematura |
|
López et al. (50) |
2024 |
Enfermedad Renal Crónica y Metabolismo Lipídico |
50 - 135 U/L |
Alteraciones en el metabolismo lipídico |
Insuficiencia renal progresiva |
Análisis: Con los datos obtenidos se logró evidenciar que los niveles de lipasa logran tener un impacto significativo en la aparición de distintos trastornos metabólicos. Los valores elevados de los niveles de lipasa se asocian a la aparición de diversos problemas de salud como son la obesidad, la diabetes tipo 2 y la pancreatitis, por lo que su medición temprana será clave para un diagnóstico oportuno. Además, se llegó a observa que las disfunciones enzimáticas no solo afectan el metabolismo de los lípidos, sino que también pueden llevar a problemas hepáticos y cardiovasculares.
El análisis de los 50 documentos revisados confirma una asociación significativa entre las alteraciones en los niveles de lipasa y la prevalencia de trastornos metabólicos. Los hallazgos epidemiológicos revelan diferencias regionales notables, donde México (10) y Brasil (17) presentan las mayores tasas de obesidad (64% y 64.4%, respectivamente), mientras Argentina (16), Colombia (18), Panamá (22) y Venezuela (20) muestran prevalencias intermedias (25-36%). En contraste, Bolivia (19) registra el valor más bajo (7.2%), hallazgo consistentemente atribuido a la preservación de patrones alimentarios tradicionales.
Desde una perspectiva fisiopatológica, los resultados demuestran que la desregulación de los sistemas enzimáticos de lipasas constituye un eje fisiopatológico central. Los niveles elevados de lipasa (40-160 U/L) se asocian consistentemente con obesidad (30), síndrome metabólico (32), resistencia a la insulina (36) e hígado graso no alcohólico (35,47). Esta correlación puede explicarse mediante el mecanismo de lipotoxicidad: la sobreactivación de la lipasa sensible a hormonas en adipocitos genera un flujo excesivo de ácidos grasos libres hacia el hígado, saturando la capacidad oxidativa hepática y promoviendo esteatosis.
Paralelamente, las alteraciones en la lipoproteína lipasa (LPL) muestran afectación en diversos órganos y sistemas. Altamar (42) y Bethesda (43) documentaron asociaciones entre disfunción de LPL y riesgo cardiovascular (45-145 U/L), mientras Aguilar (37) observó alteraciones lipídicas en hipotiroidismo (30-90 U/L). Casos de hiperlipasemia extrema (150-600 U/L) mostraron correlación con pancreatitis aguda (33,46) y crónica (45), fenómeno atribuible a procesos de autodigestión enzimática.
Entre los factores alterables, el estilo de vida surge como determinante crítico. Maza (26) identificó el consumo de medicamentos como disruptor de la actividad enzimática, mientras IPS Cuba (24) destacó la relación entre obesidad y enfermedad cardiovascular. Flores (41) adicionalmente señaló dislipidemias inducidas por antipsicóticos (55-150 U/L), evidenciando la multifactorialidad de las alteraciones metabólicas.
Las implicaciones clínicas de estos hallazgos son significativas. La medición de lipasa en contextos de evaluación metabólica podría permitir identificación temprana de poblaciones en riesgo, particularmente en países con alta prevalencia de obesidad.
Es importante reconocer algunas limitaciones que se tuvieron en este estudio. Entre ella tenemos la falta de datos específicos sobre los niveles de lipasa en diferentes poblaciones y la ausencia de estudios prolongados que permitan establecer una mayor relación entre los niveles de lipasa y los trastornos metabólicos. También se requiere una mayor investigación para comprender cómo los factores genéticos y ambientales logran afectar la actividad de la lipasa y el metabolismo lipídico. Esto podría ayudar a desarrollar estrategias de prevención y tratamiento más efectivas, especialmente en poblaciones de alto riesgo.
La obesidad continúa siendo un problema de salud pública en América Latina, con México y Brasil liderando las tasas más altas. Los resultados obtenidos indican que la obesidad está fuertemente vinculada con las enfermedades metabólicas, lo que destaca la importancia de implementar diversas estrategias preventivas desde edades tempranas para lograr bajar estos porcentajes.
El análisis de los diversos datos evidencia que las diversas alteraciones en los niveles de lipasa están asociadas con una mayor prevalencia de trastornos metabólicos, principalmente la obesidad, y el síndrome metabólico. Los resultados que se presentaron respaldan la importancia de la medición de la lipasa como una herramienta de diagnóstico y destacan la necesidad de abordar los distinto factores de riesgos asociados. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para tener un mayor entendimiento sobre la interacción entre los factores genéticos en el metabolismo lipídico.
Contribución de los autores
WALV: Supervisión, Validación, Revisión.
SDPR: Recopilación y organización de datos, Investigación, Análisis formal, Escritura, borrador original, Edición.
AGPS: Escritura, Verificación de manuscrito, Investigación, Metodología.
AMPC: Recursos, Escritura, Formalización de citas.
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