Impacto del Síndrome de Tourette en la calidad de vida
de adolescentes: una revisión sistemática
Impact
of Tourette Syndrome on adolescents’ quality of life: a systematic review
Verónica
Nataly Hidalgo Vásconez I, Isaac Nicolás Guerra Gómez II,
Edison Fabricio Carrera Mejía III
ICarrera
de Piscología Clínica, Universidad Tecnológica Indoamérica, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
veronicahidalgo@uti.edu.ec,
https://orcid.org/0000-0003-3691-2995
IICarrera
de Piscología Clínica, Universidad Tecnológica Indoamérica, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
iguerra@indoamerica.edu.ec,
https://orcid.org/0009-0007-6371-750X
IIICarrera
de Piscología Clínica, Universidad Tecnológica Indoamérica, Ambato, Tungurahua,
Ecuador
carrerafabricio80@gmail.com,
https://orcid.org/0009-0005-0277-2850
Recibido:
06/02/2026 Revisado: 09/03/2026
Aprobado: 12/03/2026 Publicado:
01/05/2026
RESUMEN
Introducción: El
presente trabajo sintetiza evidencia reciente sobre el Síndrome de Tourette en
adolescentes, enfatizando su impacto en la calidad de vida y la interacción con
comorbilidades. Objetivo: Caracterizar prevalencia, curso clínico,
comorbilidades y barreras para la atención, y evaluar la eficacia de
intervenciones conductuales y farmacológicas. Metodología: Revisión
sistemática siguiendo PRISMA de estudios publicados entre 2020–2025 en bases
biomédicas, incluyendo RCT, cohortes, revisiones y estudios cualitativos;
extracción y síntesis temática de variables clínicas y psicosociales. Resultados:
Alta heterogeneidad en prevalencia; comorbilidades (TDAH, TOC, ansiedad)
aumentan impacto funcional; evidencia favorable para terapias conductuales y
opciones farmacológicas en casos moderados‑severos. Conclusiones: Se
requiere abordaje multidisciplinario, mayor acceso a terapias conductuales y
políticas escolares inclusivas para mejorar bienestar y participación.
Palabras
clave:
Síndrome de Tourette; adolescentes; calidad de vida; comorbilidades;
intervenciones conductuales; farmacoterapia; inclusión escolar; estigma
ABSTRACT
Introduction: This review
summarizes recent evidence on Tourette Syndrome in adolescents, focusing on
quality of life and comorbidity interactions. Objective: To characterize
prevalence, clinical course, comorbidities, access barriers, and the
effectiveness of behavioral and pharmacological interventions. Methodology:
PRISMA‑guided systematic review of literature (2020–2025) across major
biomedical databases, incorporating RCTs, cohort studies, reviews, and
qualitative research; thematic synthesis of clinical and psychosocial outcomes.
Results: Marked heterogeneity in prevalence estimates; ADHD, OCD, and
anxiety substantially increase functional burden; behavioral therapies show
consistent benefit and pharmacotherapy supports moderate–severe cases. Conclusions:
Integrated multidisciplinary care, expanded access to behavioral treatments,
and school‑level inclusion strategies are recommended to enhance adolescent
well‑being and participation.
Keywords: Tourette
Syndrome; adolescents; quality of life; comorbidities; behavioral
interventions; pharmacotherapy; school inclusion; stigma
INTRODUCCIÓN
El
Síndrome de Tourette (ST) es un trastorno neuropsiquiátrico con tics motores y
vocales que debutan en la infancia y pueden mantenerse, con variaciones,
durante la adolescencia e incluso la adultez temprana (1-3). No siempre sigue
un curso único. Su origen es multifactorial porque intervienen componentes
genéticos y neurobiológicos, cuya expresión se ve modulada por el entorno y las
experiencias del niño y del adolescente. Por ello, su abordaje exige integrar
la dimensión clínica con la social y familiar del adolescente (4-6).
En la
práctica clínica los tics suelen iniciarse entre los 5 y 7 años. Los picos de
severidad resultan frecuentes en la niñez media, aunque en un número
significativo de casos la sintomatología persiste o se transforma durante la
adolescencia (2,6,7). Las comorbilidades son frecuentes y determinantes: TDAH,
TOC y trastornos de ansiedad aparecen con alta prevalencia y aumentan la carga
funcional. También influyen en la respuesta a tratamientos y en la adaptación
escolar y social del joven (1,6,7).
Asimismo,
la calidad de vida (QoL) en adolescentes con ST es un constructo
multidimensional que incluye bienestar emocional, funcionamiento social,
rendimiento académico y participación en actividades cotidianas (4,5). El
estigma y la victimización escolar incrementan la ansiedad social, promueven
estrategias de ocultamiento y reducen la participación; el efecto acumulado
suele traducirse en menor autoestima y peor rendimiento académico (5,6).
Por
otro lado, desde la perspectiva terapéutica, las intervenciones conductuales
específicas constituyen la primera línea de tratamiento para muchos pacientes
adolescentes. Buscan reducir la frecuencia y la intensidad de los tics, mejorar
la funcionalidad y dotar al adolescente de herramientas prácticas para manejar
la urgencia premonitoria y el estrés asociado. La evidencia clínica reciente
indica que, cuando se aplican con supervisión especializada y adherencia, las
intervenciones conductuales producen reducciones clínicamente relevantes en la
severidad de los tics y mejoras en dominios funcionales (5-7).
No
obstante, la farmacoterapia mantiene un papel relevante en el manejo de casos
moderados a severos o cuando la respuesta conductual es insuficiente (8,9). En
muchos escenarios clínicos, la combinación de abordajes conductuales y
farmacológicos resulta la opción más pragmática para optimizar resultados,
siempre que se realice un seguimiento riguroso de eficacia y tolerabilidad.
Paralelamente, intervenciones complementarias dirigidas a la reducción del
estrés, la mejora de la regulación emocional y el fortalecimiento de redes de
apoyo pueden potenciar los efectos terapéuticos y facilitar la integración
escolar y social (10).
Sin
embargo, la accesibilidad y la implementación de tratamientos constituyen
desafíos persistentes. Existen vacíos en la formación de profesionales, en la
disponibilidad de programas escolares adaptados y en la difusión de información
dirigida a familias y comunidades. Asimismo, la pandemia y la influencia de
redes sociales han modificado patrones de consulta y presentación clínica, lo
que requiere vigilancia epidemiológica y criterios diagnósticos sensibles para
distinguir presentaciones funcionales de los trastornos de tics clásicos (11).
Metodológicamente,
evaluar el impacto del ST en la adolescencia demanda el uso de instrumentos
validados que capturen dimensiones emocionales, sociales y funcionales, así
como medidas objetivas de rendimiento escolar y participación social (12).
La
presente revisión sistemática tiene por objetivo sintetizar la literatura
reciente para caracterizar el impacto del ST en la QoL de adolescentes,
identificar los factores clínicos y contextuales que modulan ese impacto y
sintetizar la evidencia sobre intervenciones clínicas y psicosociales
aplicables en contextos educativos y sanitarios. Se propone, además, mapear
barreras para la inclusión escolar y el acceso a servicios, y formular
recomendaciones prácticas para la atención integral que integren la perspectiva
clínica con estrategias psicosociales y educativas. Esta aproximación busca
orientar intervenciones que mejoren el bienestar, la participación y la
trayectoria vital de los adolescentes con ST, privilegiando la traducción de la
evidencia a la práctica clínica y comunitaria.
MÉTODOS
La
presente investigación se desarrolló bajo un enfoque sistemático, siguiendo las
directrices del método PRISMA, con el objetivo de garantizar
transparencia, reproducibilidad y rigor científico en la selección y síntesis
de la evidencia. El uso de PRISMA permite estructurar el proceso de búsqueda,
inclusión y exclusión de estudios, así como documentar de manera clara el flujo
de referencias analizadas. Se realizó una búsqueda exhaustiva en bases de datos
biomédicas y psicológicas de acceso internacional, incluyendo PubMed, Scopus y
Web of Science. La estrategia se diseñó para identificar artículos publicados
en los últimos cinco años, con el fin de asegurar la actualidad de la
evidencia. Se emplearon términos controlados y palabras clave relacionadas con
el ST, adolescentes, QoL, intervenciones
conductuales, farmacoterapia, comorbilidades e impacto psicosocial. Se
utilizaron operadores booleanos (AND, OR) y filtros de fecha, idioma (inglés y
español) y tipo de publicación.
Se incluyeron
artículos que cumplieran con requisitos tales como:
·
Publicación entre enero de 2020 y
diciembre de 2025.
·
Estudios centrados en población pediátrica
con diagnóstico de ST.
·
Diseños metodológicos con rigor
científico: revisiones sistemáticas, metaanálisis, ensayos clínicos
aleatorizados, estudios de cohorte, estudios de caso con descripción detallada
y estudios cualitativos con metodología explícita.
·
Artículos que abordaran aspectos clínicos,
terapéuticos, psicosociales o educativos relevantes para el objetivo del
trabajo.
·
Publicaciones con disponibilidad de DOI o
identificador electrónico, para asegurar trazabilidad y verificación.
Se excluyeron
aquellos artículos que fueran:
·
Tesis de pregrado, trabajos no publicados
o literatura gris sin revisión por pares.
·
Estudios con deficiencias metodológicas
evidentes, ausencia de descripción clara de la muestra o instrumentos, o falta
de validez científica
·
Artículos que no presentaran información
específica sobre adolescentes o que se centraran exclusivamente en población
adulta
·
Publicaciones duplicadas o redundantes en
diferentes bases de datos.
El proceso fue
documentado con PRISMA. Se extrajeron variables como autor y año de
publicación, tipo de estudio y diseño metodológico, población y tamaño
muestral, instrumentos de evaluación utilizados (clínicos, psicométricos,
cualitativos), principales resultados: severidad de tics, QoL,
presencia de comorbilidades, eficacia de intervenciones conductuales y
farmacológicas, impacto psicosocial y educativo y limitaciones metodológicas
reportadas por los autores. La información se organizó en tablas de síntesis,
clasificando los estudios según temática principal: prevalencia y
epidemiología, características clínicas y comorbilidades, intervenciones
conductuales y farmacológicas, QoL e impacto
psicosocial/educativo. Esta clasificación permitió estructurar los resultados
de manera coherente y facilitar la comparación entre estudios. Al tratarse de
una revisión sistemática de literatura publicada, no se requirió aprobación
ética institucional. Se priorizó la inclusión de estudios con metodología
robusta y resultados verificables, con el fin de ofrecer una síntesis confiable
y aplicable en contextos clínicos y educativos.
RESULTADOS
La selección de
artículos se realizó en tres fases tal y como se muestra en el Gráfico 1:
- Identificación:
se recopilaron todas las referencias obtenidas de las bases de datos
mediante la estrategia de búsqueda.
- Cribado: se
eliminaron duplicados y se revisaron títulos y resúmenes para descartar
estudios irrelevantes.
- Elegibilidad:
se evaluaron los textos completos de los artículos restantes, aplicando
los criterios de inclusión y exclusión.
Gráfico 1.
Diagrama
de flujo de selección de los estudios mediante la metodología PRISMA.
Fueron
estudiados un total de 28 artículos que se clasificaron según el tipo de
estudio en: ensayos clínicos aleatorizados (RCT), revisiones y metaanálisis
(sistemáticas, narrativas, redes y capítulos de revisión) (Tabla 1). La
procedencia de los trabajos evidenció una concentración en países de altos
ingresos y una proporción importante de trabajos multicéntricos o
internacionales. Se identificaron nueve trabajos en Estados Unidos, cuatro en
Italia, tres en China; y los restantes fueron de Japón, Francia, Suecia y Reino
Unido; además se incluyó un estudio internacional, multicéntrico o no
especificado (Tabla 2).
Los
estudios incluidos muestran variabilidad marcada en las estimaciones de
prevalencia del ST en adolescentes, existe una prevalencia de entre los 10 y 17
años para el comienzo de los síntomas, aunque otros reportan comienzos de los
síntomas entre los 4 y los 7 años, con predominio inicial de tics motores
simples (parpadeo, muecas, sacudidas de cabeza), seguidos por tics vocales
simples (carraspeo, gruñidos) aproximadamente un año después, aunque presentan
algunas variaciones.
Los tics complejos
(coprolalia, copropraxia, ecolalia, movimientos combinados) aparecen en una
minoría de casos y tienden a manifestarse con mayor frecuencia en la
adolescencia (1,5,20,13). El curso evolutivo típico muestra un pico de
severidad entre los 10 y 12 años, seguido de una tendencia a la remisión
parcial en la adolescencia tardía y adultez temprana; sin embargo, entre el 50%
y el 80% de los adolescentes pueden continuar presentando tics leves en la
adultez (1,5,7,20). La alta prevalencia de comorbilidades es uno de los
hallazgos más robustos y transversales en la literatura (1,5,11,14). El TDAH se
presenta en aproximadamente el 40–60% de los casos (1,5,6), seguido por el TOC
(20–50%) (1,5,11), ansiedad (15–68%) (1,6,11), depresión (20–37%) (1,6,15), TEA
(10–20%) (11,17) y trastornos del aprendizaje (8–33%) (1,5). Estas
comorbilidades suelen tener un impacto funcional mayor que los propios tics,
afectando la QoL, el rendimiento académico y la adaptación social de los
adolescentes (1,5,9,16). Además, se observa una alta prevalencia de conductas
autolesivas (17–35%) y un riesgo elevado de suicidio en comparación con la
población general (1,6,15,18).
Las observaciones
clínicas relevantes incluyen el retraso diagnóstico, especialmente en mujeres,
donde el subdiagnóstico y la mayor edad al diagnóstico se asocian a mayor
deterioro funcional (13,15,26). Es común diagnosticar erróneamente en un primer
momento un ST como estereotipias, compulsiones y TEA, dada la superposición
sintomática y la alta comorbilidad (3,10,13).
El
ST afecta la QoL de adolescentes en múltiples dominios: bienestar emocional,
relaciones interpersonales, rendimiento escolar y acceso a servicios como se
muestra en la Tabla 3. Estudios cuantitativos y encuestas indican que los
adolescentes con tics experimentan peor funcionamiento global y mayor carga
familiar, que amplifican la discapacidad percibida. (16-18) Investigaciones
centradas en experiencias escolares documentan mayor riesgo de bullying y
exclusión social, con consecuencias directas sobre la asistencia, el
rendimiento académico y la participación en actividades recreativas. (3-5)
Tabla 3. Calidad de vida y factores
psicosociales
|
Característica del tic
|
Calidad de vida
|
Impacto
psicosocial
|
Impacto educativo
|
Notas clínicas
|
|
Tics motores simples (movimientos
breves, repetitivos)
|
Reducción moderada en bienestar
emocional y confort físico; impacto variable según frecuencia (6,15).
|
Molestia social puntual; riesgo de
burlas en entornos poco informados (4,5).
|
Dificultades leves en atención y
participación; ausentismo poco frecuente (2.3).
|
Suelen preceder a vocales; impacto
depende de visibilidad y frecuencia. (5.6).
|
|
Tics motores complejos (gestos
coordinados, conductas más llamativas)
|
Mayor deterioro en dominios social
y funcional; peor percepción de QoL que tics simples (5,16).
|
Mayor estigmatización y
aislamiento; incremento de ansiedad social y ocultamiento de síntomas (4,5).
|
Interrupciones en clase, necesidad
de adaptaciones; riesgo de suspensión de actividades físicas o recreativas
(3) .
|
Asociados a mayor carga familiar y
necesidad de intervenciones multidisciplinares. (6,15).
|
|
Tics vocales simples (gruñidos,
silbidos)
|
Impacto moderado en comunicación y
bienestar emocional (5,6).
|
Reacciones sociales negativas
esporádicas; posible incomprensión por pares (4,5).
|
Interferencia en exposiciones
orales y participación verbal; puede afectar evaluación oral (3).
|
Menor impacto que vocales
complejos, pero acumulativo si son frecuentes. (5).
|
|
Tics vocales complejos (palabras
inapropiadas, coprolalia)
|
Deterioro marcado en QoL social y
emocional; mayor vergüenza y aislamiento (16,20).
|
Elevada estigmatización,
victimización y riesgo de bullying; impacto en relaciones interpersonales (4).
|
Dificultades significativas en
interacción en aula; mayor probabilidad de medidas disciplinarias o exclusión
si no hay sensibilización escolar (3,4).
|
Aunque poco frecuentes, generan
carga desproporcionada en la vida diaria; requieren apoyo psicosocial
intensivo. (16).
|
|
Alta severidad de tics
|
Peor puntuación global de QoL;
afectación en sueño, ánimo y actividades recreativas (16,20).
|
Mayor aislamiento, mayor riesgo de
comorbilidad ansiosa/depresiva; estrés familiar elevado (5.6).
|
Reducción del rendimiento
académico, mayor absentismo y necesidad de adaptaciones educativas (2).
|
La severidad por sí sola explica
parte del deterioro; comorbilidades amplifican el efecto (6).
|
|
Tics con comorbilidad TDAH
|
QoL reducida especialmente en
dominios de funcionamiento escolar y conducta; peor autocontrol percibido
(6.26).
|
Dificultades interpersonales por
impulsividad; mayor conflicto en el aula y en el hogar (2).
|
Peor rendimiento académico,
problemas de atención sostenida y mayor necesidad de apoyos educativos (2).
|
Combinación ST–TDAH se asocia a
mayor discapacidad global y a decisiones terapéuticas combinadas (26).
|
|
Tics con comorbilidad TOC
|
Afectación significativa en
bienestar emocional y en rutinas diarias; QoL disminuida por rumiación y
compulsiones (6,12)
|
Aislamiento por rituales y
ansiedad; estigma añadido por conductas repetitivas (4).
|
Interferencia en organización del
trabajo escolar y en tiempos de examen; necesidad de adaptaciones (3).
|
Solapamiento etiológico y genético
entre ST y TOC; requiere abordaje integrado (12).
|
|
Tics con comorbilidad
ansiedad/depresión
|
Marcada reducción de QoL en
dominios afectivos; mayor riesgo de ideación negativa en casos severos
(16,20).
|
Evitación social, retraimiento y
menor participación en actividades (5).
|
Disminución del rendimiento y
motivación; ausentismo por malestar emocional (2).
|
Trastornos internalizantes median
la relación entre tics y QoL; intervención psicosocial prioritaria (16).
|
|
Presentaciones funcionales / tic‑like
(adolescentes, redes sociales)
|
QoL afectada por angustia y
confusión diagnóstica; impacto variable según curso clínico (6,12,15).
|
Alta visibilidad mediática;
estigmatización y controversia social; dinámicas de imitación entre pares (15,21).
|
Cambios en patrones de consulta y
en demandas escolares; necesidad de educación sobre etiologías funcionales
(2,6,13).
|
Diferencian clínicamente de los
tics primarios; requieren evaluación diagnóstica cuidadosa (13).
|
|
Tics de baja intensidad y baja
frecuencia
|
QoL relativamente preservada si no
hay comorbilidades; impacto contextual (5,6).
|
Menor estigma; integración social
más fácil (5).
|
Pocas repercusiones académicas; no
suelen requerir adaptaciones (3).
|
Pueden pasar desapercibidos en
entornos informados; seguimiento recomendado (6).
|
|
Efecto de intervenciones
(conductuales / farmacológicas)
|
Mejora de QoL correlacionada con
reducción de severidad de tics; beneficios adicionales en funcionamiento
social cuando se integra apoyo psicosocial (8,16,23).
|
Disminución de estigma percibido al
mejorar visibilidad de los tics; mayor confianza social (4).
|
Mejoras en asistencia y rendimiento
cuando la intervención reduce la interferencia en clase (3).
|
Modalidades remotas muestran
eficacia comparable a presencial en corto‑medio plazo; combinación
terapéutica útil en casos complejos (3,8,22).
|
Los
trabajos cualitativos y los análisis de texto aportan matices sobre la vida
cotidiana: los adolescentes describen estigma, incomprensión docente y la
necesidad de adaptaciones escolares; estas experiencias se asocian a ansiedad
social y a estrategias de ocultamiento de los tics (5). Además, la percepción
de apoyo familiar y la calidad del entorno doméstico median la relación entre
severidad de tics y QoL: por lo que el mejor funcionamiento familiar se vincula
a un menor impacto en la vida diaria (17). Estudios de contexto
europeo e italiano subrayan barreras en el acceso a atención especializada y
variabilidad en la atención psicosocial, lo que repercute en resultados de QoL
y en la satisfacción con los servicios (18,19).
La
severidad de los tics por sí sola no explica plenamente la disminución de QoL;
la presencia de comorbilidades, el estigma escolar y la falta de apoyo
institucional y familiar son determinantes clave (4,9,16,19,20). Intervenciones
que combinan manejo clínico de tics, apoyo psicosocial y medidas de inclusión
escolar parecen ser las más prometedoras para mejorar la QoL en adolescentes
con ST, según los estudios revisados (3,5,17,18).
Los
esquemas de tratamiento que presentan mayor impacto positivo en los pacientes
menores de edad son la inversión del hábito y la prevención de respuesta
(CBIT/TCC/ERP), que reducen la frecuencia e intensidad de los tics y mejoran
indicadores funcionales, por sí solos o sumados a fármacos como aripiprazol y
ecopipam (8,22,23,24,25).
DISCUSIÓN
El impacto del ST en la adolescencia es
multifactorial: los tics contribuyen a la discapacidad, pero las comorbilidades
y los factores sociales explican gran parte de la variación en la QoL;
hallazgos cualitativos y encuestas subrayan además que el apoyo familiar y las
adaptaciones escolares median la relación entre sintomatología y funcionamiento
psicosocial (1,2,4,13).
Se observan dificultades para el
diagnóstico correcto del ST, por lo que se debe tener en cuenta la urgencia
premonitoria, la sensación física o mental desagradable que precede al tic y se
alivia tras su ejecución como elemento para tener en cuenta.
En el plano terapéutico la eficacia de
intervenciones conductuales estructuradas (CBIT, ERP) para reducir la severidad
de los tics y mejorar la funcionalidad a corto‑medio plazo (22); aunque la teleterapia
ha mostrado buenos resultados. El uso de fármacos es necesario en casos
moderados‑severos o refractarios, aunque la evidencia sobre seguridad y efectos
a largo plazo es todavía limitada y heterogénea (24,25).
No obstante, la literatura presenta
limitaciones metodológicas que condicionan la certeza de las conclusiones:
predominan diseños transversales y muestras clínicas, existe heterogeneidad en
definiciones diagnósticas e instrumentos (YGTSS, TSIS, medidas de QoL) y faltan
evaluaciones sistemáticas del riesgo de sesgo y protocolos registrados en
múltiples trabajos (17,20). Además, la distribución geográfica de la
investigación es claramente asimétrica: la mayor parte de los estudios procede
de Estados Unidos, observando vacíos en América Latina, África y gran parte
del Sur y Sudeste Asiático, en zonas con limitaciones de recursos (6-8,15,21).
Se requieren estimaciones poblacionales
con muestreo probabilístico y protocolos activos (incluida la video‑evaluación)
para regiones subrepresentadas; cohortes longitudinales que describan
trayectorias desde la infancia hasta la adultez temprana y permitan identificar
predictores de persistencia; RCTs multicéntricos en América Latina, África, Sur
y Sudeste de Asia, Medio Oriente y comunidades rurales que evalúen la eficacia
y la adaptación cultural de CBIT/ERP, y programas escolares anti‑bullying
(3.6.7).
Los psicofármacos empleados en el
tratamiento de niños con ST suelen presentar mejorías, a expensas de un mayor
número de reacciones adversas, tales como los síntomas extrapiramidales, así
como sedación y ganancia de peso, por lo que su uso debe ser reducido a casos
que no presenten mejoría con terapia conductual integral. Por otro lado, el ecopipam
muestra buenos resultados, a pesar de no ser un antipsicótico. Es
imprescindible además realizar estudios de implementación y equidad que midan
barreras estructurales (coste, formación profesional, conectividad) y evaluar la
seguridad a largo plazo de fármacos emergentes mediante seguimientos
prolongados y registros farmacovigilantes (24,25).
Para traducir la evidencia en
prácticas inclusivas se recomienda estandarizar definiciones e instrumentos,
registrar protocolos como el PROSPERO o el Tourette Discrimination-Stigmatization
Scale y aplicar herramientas formales de riesgo de sesgo en estudios primarios;
incorporar diseños mixtos que integren datos cuantitativos y narrativas
cualitativas para adaptar intervenciones a contextos culturales diversos; y
promover políticas educativas que financien formación docente y adaptaciones
razonables (8,9).
CONCLUSIONES
La revisión sistemática muestra que la
adolescencia constituye un desafío clínico y social, caracterizado por la
presencia de comorbilidades y por un impacto significativo en la calidad de
vida. Los estudios analizados coinciden en que el TDAH, el TOC y los trastornos
de ansiedad intensifican las dificultades escolares y sociales, mientras que el
estigma y la exclusión agravan el deterioro emocional. Las intervenciones
conductuales aportan beneficios significativos en la reducción de los tics, y
la farmacoterapia resulta útil en los casos de mayor severidad cuando se aplica
con un seguimiento adecuado. Asimismo, se identifican barreras persistentes en
el acceso a servicios especializados y en la inclusión educativa, lo que
subraya la necesidad de estrategias integrales. En conjunto, los hallazgos
indican que el abordaje del trastorno debe trascender lo clínico y articularse
con acciones psicosociales y educativas que favorezcan la participación, el
bienestar y la trayectoria vital de los adolescentes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Tomczak
KK, Worhach J, Rich M, Swearingen Ludolph O, Eppling S, Sideridis G, Katz TC.
Time is ticking for TikTok tics: A retrospective follow-up study in the
post-COVID-19 isolation era. Brain Behav. 2024;14:e3451. doi:10.1002/brb3.3451
2. Ricketts
EJ, Wolicki SB, Danielson ML, Rozenman M, McGuire JF, Piacentini J, Mink JW,
Walkup JT, Woods DW, Bitsko RH. Academic, interpersonal, recreational, and
family impairment in children with Tourette Syndrome and
attention-deficit/hyperactivity disorder. Child Psychiatry Hum Dev.
2022;53(1):3‑15. doi:10.1007/s10578-020-01111-4
3. Malli
MA, Forrester-Jones R. Educational experiences of students with Tourette’s
syndrome: navigating inclusion, stigma, and systemic barriers. In: Tourette’s
syndrome, stigma, and society’s jests. Cham: Palgrave Macmillan; 2025. p.
249‑285. doi:10.1007/978-3-031-83368-7_8
4. Pring
K, Malli MA, Hardy BW, Rapp SR, Storch EA, Mink JW, Martindale JM. Reframing
stigma in Tourette syndrome: an updated scoping review. Eur Child Adolesc
Psychiatry. 2023;34:19‑39. doi:10.1007/s00787-023-02332-3
5. Atkinson-Clément
C, Duflot M, Lastennet E, Patsalides L, Wasserman E, Sartoris TM, Tarrano C,
Rosso C, Burbaud P, Deniau E, Czernecki V, Roze E, Hartmann A, Worbe Y. How
does Tourette syndrome impact adolescents’ daily living? A text mining study.
Eur Child Adolesc Psychiatry. 2023;32:2623‑35. doi:10.1007/s00787-022-02116-1
6. Gunturu
S, Saeidi M, Alzein O, Jafari K, Salehi M, Jaka S. Unpacking Tourette syndrome
in children: insights into prevalence and comorbidities from NSCH data. J Clin
Med. 2025;14(5):1485. doi:10.3390/jcm14051485
7. Xiong
Y, O’Brien M, Yang W, Zang X, Bao W, Xu G. Prevalence of Tourette syndrome
among children and adolescents in the United States, 2016–2022. BMC Public
Health. 2024;24:2699. doi:10.1186/s12889-024-20216-2
8. Lenka
A, Jankovic J. An update on the pharmacological management of Tourette syndrome
and emerging treatment paradigms. Expert Rev Neurother. 2024;24:1025‑33.
doi:10.1080/14737175.2024.2382463
9. Martindale
JM, Ringheanu VM, Pring KA, Norona S, Wiseman K, Strowd RE, Chapman L, Rigdon
J, Rapp SR, Storch EA, Ip E, Mink JW. Study protocol for measuring
stigmatization in persistent tic disorders: development and validation of the
Tourette discrimination-stigmatization scale. Front Psychol. 2024;15:1381063.
doi:10.3389/fpsyg.2024.1381063
10. Petter
C, Khan K, Babbage C, Davies EB. A systematic review exploring perceptions of
Tourette syndrome and tic disorders using the common-sense model of illness
representations. Psychol Health. 2025:1-34. doi:10.1080/08870446.2025.2502515
11. Zhang
W, Jiang Z, Zhang A, Yu L, Wang X, Hong X, Cui Y, Lei T. Network analysis of
Tourette syndrome and attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms in
children and adolescents. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2024;18:118.
doi:10.1186/s13034-024-00810-3
12. Khoodoruth
MAS, Ahammad F, Khan YS, Mohammad F. The shared genetic risk factors between
Tourette syndrome and obsessive-compulsive disorder. Front Neurol.
2023;14:1283572. doi:10.3389/fneur.2023.1283572
13. Arbuckle
AL, Bihun EC, Schlaggar BL, Black KJ. Functional tic-like presentations differ
strikingly from provisional tic disorder. F1000Res. 2022;11:1566.
doi:10.12688/f1000research.129252.2
14. Paschou
P, Jin YF, Müller-Vahl KR, Möller HE, Rizzo R, Hoekstra PJ, Roessner V, Debes
NM, Worbe Y, Hartmann A, Mir P, Cath DC, Neuner I, Eichele H, Zhang C,
Lewandowska K, Münchau A, Verrel J, Musil R, Silk TJ. Enhancing neuroimaging
genetics through meta-analysis for Tourette syndrome (ENIGMA-TS): a worldwide
platform for collaboration. Front Psychiatry. 2022;13:958688.
doi:10.3389/fpsyt.2022.958688
15. Yilmaz
AY, Jankovic J. Epidemiology of Tourette syndrome. Brain
Sci. 2025;15(5):426. doi:10.3390/brainsci15050426.
16. Watson
KH, Eckland M, Schwartzman JM, Molnar A, Boon W, Hiller M, Scholer S, Mace R,
Rothman A, Claassen DO, Riordan HR, Isaacs DA. The association of quality of
life with psychosocial factors in adolescents with Tourette syndrome. Child
Psychiatry Hum Dev. 2025;56:1586‑97. doi:10.1007/s10578-023-01656-0
17. Hu
SJ, Li Y, Yang QH, Yang K, Jun JH, Cui YH, Lei TY. Family functioning mediation
in tic severity and quality of life for children with Tourette syndrome. World
J Psychiatry. 2024;14(11):1641‑51. doi:10.5498/wjp.v14.i11.1641
18. Baglioni
V, Esposito D, Notaristefano I, Di Iorio G, Romano S, Pisani F. Growing up with
tic disorders: an Italian survey on quality of life and access to care. Front
Psychiatry. 2025;16:1581666. doi:10.3389/fpsyt.2025.1581666
19. Cavanna
AE. Quality of life in Tourette syndrome. Psychiatr Clin North Am.
2025;48:123‑50. doi:10.1016/j.psc.2024.08.010
20. Conte
G, Costanza C, Novelli M, Scarselli V, Arigliani E, Valente F, Baglioni V,
Terrinoni A, Chiarotti F, Cardona F. Comorbidities and disease duration in
Tourette syndrome: impact on cognition and quality of life of children.
Children (Basel). 2024;11(2):226. doi:10.3390/children11020226
21. Frey
J, Black KJ, Malaty IA. TikTok Tourette’s: are we witnessing a rise in
functional tic-like behavior driven by adolescent social media use? Psychol Res
Behav Manag. 2022;15:3575‑85. doi:10.2147/PRBM.S359977.
22. Andrén
P, Holmsved M, Ringberg H, Wachtmeister V, Isomura K, Aspvall K, Lenhard F,
Hall CL, Davies EB, Murphy TL, Hollis C, Sampaio F, Feldman I, Bottai M,
Serlachius E, Andersson E, Fernández de la Cruz L, Mataix-Cols D.
Therapist-supported internet-delivered exposure and response prevention for
children and adolescents with Tourette syndrome: a randomized clinical trial.
JAMA Netw Open. 2022;5(8):e2225614. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.25614
23. Prato
A, Maugeri N, Chiarotti F, Morcaldi L, Vicario CM, Barone R, Rizzo R. A
randomized controlled trial comparing videoconference vs. face-to-face delivery
of behavior therapy for youths with Tourette syndrome in the time of COVID-19.
Front Psychiatry. 2022;13:862422. doi:10.3389/fpsyt.2022.862422
24. Gilbert
DL, Dubow JS, Cunniff TM, Wanaski SP, Atkinson SD, Mahableshwarkar AR. Ecopipam
for Tourette syndrome: a randomized trial. Pediatrics. 2023;151(2):e2022059574.
doi:10.1542/peds.2022-059574
25. He
F, Luo J, Huang Y, Hao Y, Sun L, Ke X, Wu B, Chen Y, Han Y, Zhang Y, Liu J, Han
H, Xian M, Uki M, Zheng Y. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial
of aripiprazole oral solution in children and adolescents with Tourette’s
disorder. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2024;18:88.
doi:10.1186/s13034-024-00764-6
26. Burn
O, Duncan M, McAllister E, Murphy T, Loewenberger A. The journey to a
functional tics diagnosis and experiences of post diagnostic support:
perspectives from adolescents and their parents. Disabil Rehabil. 2025:1-12.
doi:10.1080/09638288.2025.2477293