Polimiositis: A propósito de un caso

Resumen

Presentamos el caso de polimiositis en una mujer de 64 años con múltiples comorbilidades, sin asociación a algún desencadenante o patología, que consulta por debilidad proximal en extremidades superiores e inferiores y disfagia, con examen físico según la escala de Daniels se determinó que en extremidades superiores e inferiores la fuerza proximal era pobre mientras que a nivel distal era normal, el reflejo plantar está presente. La evaluación inicial incluyó biometría hemática que demostró una anemia leve, trombocitopenia y leucocitosis con elevación de polimorfonucleares. En la química sanguínea se evidencia una glucosa elevada. La función tiroidea se traduce hipotiroidismo, como marcador inflamatorio PCR que nos indica que hay un proceso inflamatorio, entre exámenes de enzimas se tiene positiva solo la CK (creatinkinasa). La RM de columna cervical muestra espóndilo-discartrosis cervical y degeneración discal, la RM de columna lumbar indica espóndilo-discartrosis en L3-L4, L4-L5, artrosis interfacetaria y columna lumbar inestable. Se realiza videoendoscopia, en el antro se observa mucosa eritematosa con erosiones elevadas milimétricas dispersas, cara anterior del bulbo se observa pólipos que se extirpa por biopsia. se complementó el estudio con electromiografía practicada en miembro superior izquierdo detecta potenciales de inervación abundantes, con reclutamiento disminuido y con bajos qvoltajes lo que indica el origen miopático inflamatorio y que conduce al diagnóstico de una polimiositis.