ALACRANISMO EN EL PACIENTE PEDIÁTRICO: A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO.
Palabras clave:
Alacrán, alacranismo, toxinas, intoxicación, paciente pediátrico.Resumen
El alacranismo es una patología que representa un verdadero problema de salud a nivel mundial. En nuestro país la intoxicación por el veneno de alacrán tiene una alta incidencia en áreas de región amazónica con clima tropical y subtropical, donde se ha iniciado la urbanización. Las manifestaciones clínicas por alacranismo en su gran mayoría son casos leves, y se puede manejar en cualquier nivel de atención. Sin embargo, existen casos graves reportados en pacientes pediátricos que requieren un manejo multidisciplinario e incluso el uso de suero anti-escorpión. Por la toxicidad de su veneno y su importancia médica, los alacranes pueden dividirse en dos grupos: aquellos cuyo veneno produce solo una reacción local y aquellos cuyo veneno interfiere con la normofunción del organismo. De las 80 toxinas diferentes apenas unas 10 actúan sobre nuestro organismo y pueden ocasionar la muerte de un infante en pocas horas. La rapidez de estas toxinas para actuar en el organismo se debe a que ellas son sumamente pequeñas y viajan en el torrente circulatorio con mucha velocidad hasta que llegan a su sitio de acción.En Ecuador, un estudio registró 47 variedades de alacranes entre cinco familias y ocho géneros; de las cuales 40 especies son venenosas y letales para el ser humano. A pesar de recientes actualizaciones, en el país no existen suficientes estudios de las especies de alacranes, por lo que se conoce poco sobre los efectos precisos de las picaduras de cada una de las especies conocidas.A continuación, detallamos un caso clínico presentado en la ciudad del Coca provincia de Orellana, se trata de un paciente pediátrico sin antecedentes patológicos personales, con diagnóstico de alacranismo. El tratamiento médico se basó en medidas de apoyo vital y manejo sintomático farmacológico ya que el anti-veneno no se encuentra disponible actualmente en el país.Descargas
Citas
Borges A, Morales M, Loor W, Delgado M. Scorpionism in Ecuador: First report of severe and fatal envenoming cases from northern Manabí by Tityus asthenes Pocock. Toxicon. 2015 Octubre; 105: p. 56-61.
MSP. Manejo clínico del envenenamiento por mordeduras de serpientes venenosas y picaduras de escorpiones. In MSP. Manejo clínico del envenenamiento por mordeduras de serpientes venenosas y picaduras de escorpiones. Quito; 2017. p. 1-105.
Pravanchana S, Prafulla. TOXICITY OF SCORPION STINGS. WORLD JOURNAL OF PHARMACEUTICAL AND MEDICAL RESEARCH. 2018; 4(4): p. 123-126.
Shamoon Z, Peterfy R, Hammoud S, Khazaeni B. Scorpion Toxicity. StatPearls Publishing. 2020 Septiembre.
Borges A, Rojas A. Envenomation by Toxic Scorpions in Paraguay: Myth and Reality in the context of the Scorpionism Emergency in Southeast South America. La Revista de la Sociedad Científica del Paraguay. 2019; 24(1): p. 27-35.
Brito G, Borges A. A Checklist of the scorpions of Ecuador (Arachnida : Scorpiones), with notes on the distribution and medical significance of some species. Journal of Venomous Animals and Toxins including Tropical Diseases. 2015 Julio; 21(1): p. 23.
MSP. El leve desenlace clínico de envenenamiento por las especies urbanas Cen-truroides margaritatus (rango de la costa del Pacífico de Ecuador, incluida la provincia de Guayas) y Teuthraustes atramentarius (rango de las provincias de Pichincha, Cotopaxi e I). Smana Epidemiologica. Quito: MSP, Subsistema de vigilancia SIVE-ALERTA Toxicos y Quimicos.; 2019. Report No.: 43.
Tariq P, Ali F, Ul N, Qayyum S, Ahmed S, Syed K, et al. Scorpion Venom: A Poison or a Medicine-Mini Review. Indian Journal of Geo-Marine Sciences. 2018 Abril; 47(04): p. 773-778.
Manzano V, I A, Vazquez MG, Zamora X, Arias F, Palomera F, et al. Scorpionism causing severe acute flaccid paralysis. Case report. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social. 2016; 54(2): p. 265-268.
Cupo P. Clinical update on scorpion envenoming. La Revista de la Sociedad Brasileña de Medicina Tropical. 2015 Noviembre-Diciembre; 48(6): p. 642-649.
Bahloul M, Souissi B, Turki O, Dlela M, Ben K, Bouaziz M. Evidence of Direct Toxicological Effects of Scorpion Venom on Central Nervous System in Tunisian Children. Hindawi Case Reports in Critical Care. 2018.
Camacho J, Reyes C, Sanchez E, Hernandez J. Intoxicación por picadura de alacrán: Experiencia del Hospital Militar Regional de Acapulco, Gro. Hospital Militar Regional de Acapulco, Gro. México. 2004 Julio-Agosto; 58(4): p. 284-289.
Silva R, Paredes S, Cortes A, Baldazo J, Anderson N, Cockcroft A. Factors associated with scorpion stings in schoolchildren: cross-sectional study from two rural communities of Guerrero, Mexico. Boletín médico del Hospital Infantil de México. 2019 Marzo-Abril; 76(2).
Torolla J, Rubinstein M, Villafañe S, Berberian G, Fernandez M. ESCORPIONISMO EN PEDIATRIA. Medicina Infantil. 2015 Septiembre; 22(3): p. 256-261.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.
Se recomienda a los autores publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales) en la versión final publicada por Revista UNIANDES de Ciencias de la Salud, ya que puede conducir a una mayor y más rápida difusión del trabajo publicado (vea The Effect of Open Access).
OAI-PMH URL: https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/RUCSALUD/oai




