Colecistectomía laparoscópica por colecistitis aguda litiásica posterior a 7 días de inicio de los síntomas.

Resumen

Introducción. La colecistitis aguda litiásica permite a los criterios de Tokio diagnosticar y manejarla, con sensibilidad 91% y 97% especificidad. Se recomienda la colecistectomía laparoscópica temprana dentro de 24 horas posteriores al inicio de los síntomas, pero no más de 72 horas, recomendación confusa por la duración de los síntomas antes de la presentación, ampliamente variable entre 1 a 7 días. Objetivo: Establecer las complicaciones quirúrgicas en pacientes con colecistitis aguda litiásica a quienes se realizó colecistectomía laparoscópica posterior a 7 días de inicio de síntomas, comparando con pacientes a quienes se realiza colecistectomía abierta o conversión de cirugía laparoscópica. Metodología: Estudio, retrospectivo, epidemiológico, transversal de Cohortes, para lo que se utilizara el programa EPI INFO 7.2 para la tabulación de datos. Resultados: De 10 pacientes con colecistitis aguda litiásica 6 serán mujeres en edad media de 42 años, la colecistectomía laparoscópica se realizó en 93,5% y abierta en 5%, predominio grado II 51,6%, el 19% se convirtió a cirugía abierta, las complicaciones quirúrgicas 50% se presentan en colecistitis aguda litiásica grado II X2(10,48);p>0,05(0,01) con predominio de las transquirúrgicas con 80 eventos reportados donde la dificultad técnica representa 32,7% el sangrado presente en 12,7%, directamente relacionadas con el sexo femenino X2(3,08);p>0,05(0,07), el grupo comprendido entre 76 a 85 años corresponde 13% con el 6% de mortalidad. Conclusión: La colecistectomía laparoscópica es segura posterior a 7 días de inicio de los síntomas sin necesidad de adoptar la medida de colecistectomía de intervalo. Recomendaciones: ampliar el universo de la muestra.