Anestesia espinal e hipotensión en paciente obstétrica obesa mórbida a propósito de un caso
Resumen
ResumenEl embarazo, combinado con la obesidad, determina alteraciones en la farmacocinética y farmacodinamia de las drogas anestésicas. Ambas, embarazo y obesidad mórbida aumentan en forma significativa el volumen de distribución de la mayoría de las drogas utilizadas. La obesidad se asocia a alteraciones anatómicas, fisiológicas y bioquímicas que afectan virtualmente a todos los sistemas; una de las mayores alteraciones es la hipotensión materna durante la cesárea que sigue siendo una complicación frecuente de la anestesia espinal y se asocia con eventos adversos maternos y fetales. En la actualidad la anestesia espinal en la paciente obesa mórbida es adecuada administrando fluidoterapia controlada con apoyo de un vasopresor, los vasopresores disponibles en general no se asocian a deterioro significativo de la madre y el feto de tal manera no deben abandonarse en la práctica obstétrica. El anestesiólogo se enfrenta con objetivos claros y definidos tomando en cuenta los cambios anatómicos, fisiológicos y el uso de vasopresores que no causen daño al binomio materno fetal en este tipo de paciente. El objetivo del reporte de caso es destacar: Frecuencia, importancia clínica, tratamiento profiláctico y terapéutico de hipotensión inducida durante la anestesia espinal en paciente gestante con obesidad mórbida sometida a cesárea segmentaria.Descargas
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