ENSAYO DE LA APLICACIÓN DEL PROTOCOLO DE RECUPERACIÓN ACELERADA DESPUÉS DE CIRUGÍA DE COLON Y RECTO, DESCRIPCIÓN DE LA MORBILIDAD ASOCIADA EN PACIENTES EN HOSPITAL DE MÉXICO.

Resumen

RESUMEN.Introducción. El éxito de una cirugía abdominal y específicamente de la cirugía de colon rectal es medido por la incidencia de complicaciones postoperatorios, con el avance de la tecnología y con el desarrollo de múltiples protocolos se ha logrado disminuir la morbimortalidad, entre ellos el protocolo Recuperación Acelerada Después de Cirugía.Objetivo. Ensayo de la aplicación del protocolo ERAS, en pacientes sometidos a cirugía abdominal de colon y recto, en el servicio de Coloproctología del HRLALM, desde 1 de marzo del 2018 a 1 de marzo del 2019 Material y métodos. Se realizó estudio descriptivo tipo retrospectivo, transversal; los datos se analizaron de registros en el expediente clínico del servicio de Coloproctología y del sistema informático SIMEEF con el respectivo seguimiento de 30 días del procedimiento quirúrgico.Resultados. Se analizaron 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Los grupos de edad se dividieron en dos, menores de 60 años que constituyeron el 36.7% y mayores de 60 años que constituyeron el 63.3%. Se reportaron un total de 12 pacientes que sufrieron complicaciones relacionadas con el acto quirúrgico. Los cuidados peri operatorios convencionales fueron aplicados en el 70% de los pacientes en estudio; al 30 % de los pacientes se les aplico el protocolo ERAS peri operatorio. Conclusiones. Las 3 principales complicaciones post quirúrgicas de la cirugía colo rectal, más frecuentes en el presente estudio fueron la infección del sitio quirúrgico, el íleo post quirúrgico y la falla anastomótica. La morbilidad global post quirúrgica fue de 40%. La incidencia de fuga anastomótica fue de 6.3% Palabras claves. Complicaciones postoperatorias, protocolo ERAS, cirugía colo rectal, transoperatorio.ABSTRACT.Introduction. The success of abdominal surgery and specifically rectal colon surgery is measured by the incidence of postoperative complications. With the advance of technology and the development of multiple protocols, morbimortality has been reduced, such as the Enhanced Recovery After Surgery protocol.Objective. Trial of the application of the ERAS protocol, in patients undergoing abdominal surgery of the colon and rectum, in the Coloproctology service of the HRLALM, from March 1, 2018 to March 1, 2019. Material and methods. A retrospective, transversal, descriptive study was performed; data were analyzed from records in the clinical file of the Coloproctology service and from the SIMEEF computer system with the respective 30-day follow-up of the surgical procedure.Results. 30 patients who met the inclusion criteria were analyzed. The age groups were divided into two groups, under 60 years of age which constituted 36.7% and over 60 years of age which constituted 63.3%. A total of 12 patients who suffered complications related to the surgical procedure were reported. Conventional peri-operative care was applied in 70% of the patients under study; 30% of the patients underwent the ERAS peri-operative protocol. Conclusions. The 3 main post-surgical complications of colo rectal surgery, most frequent in the present study were surgical site infection, post-surgical ileus and anastomotic failure. The overall postoperative morbidity was 40%. The incidence of anastomotic leak was 6.3%. Keywords. Postoperative complications, ERAS protocol, colo-rectal surgery, transoperative.