Evaluación de los resultados funcionales en las fracturas de clavícula.

Autores/as

  • Serguey López Tejera UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS DE CIEGO DE AVILA
  • Jaime Raúl Sotamba Quezada UNIANDES
  • Carla Maribel Reino Villena UNIANDES
  • Gabriela Estefanía Reino Villena UNIANDES
  • Lorena Monserrat Izurieta Mera UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO

Palabras clave:

CLAVICULA, FRACTURA, TRATAMIENTO CONSERVADOR, FIJACION INTERNA DE FRACTURA

Resumen

Introducción. El sitio más común de fracturas de clavícula es el tercio medio de la clavícula. La mayoría de las fracturas del tercio medio de la clavícula se tratan de forma conservadora. Sin embargo, para las fracturas más graves, los resultados pueden no ser satisfactorios. El tratamiento quirúrgico implica colocar los huesos en su lugar y, por lo general, utilizar placas y tornillos o varillas metálicas que se insertan en la cavidad  interna de la clavícula para la fijación interna. Objetivo. Determinar la efectividad terapéutica de los métodos utilizados en el manejo de las fracturas de clavícula mediante la aplicación sistemática de la escala de CONSTAT en pacientes entre los años 2014 al 2021. Metodología. La investigación conto con un diseño descriptivo correlacional cuasi-experimental de tipo transversal, el programa estadístico de análisis es el SPSS, el cual es un formato que ofrece IBM para un análisis completo. Resultados. Podemos observar que el grupo sometido a intervención quirúrgica presento puntuaciones significativas en todos los puntos temporales (seis semanas p=0,000, doce semanas p=0.001 y dieciocho semanas p=0,029) la diferencia de puntuación fue de 15 puntos, lo que se considera una cantidad clínicamente medible. Conclusiones. El análisis de la funcionalidad del hombro mediante la escala de CONSTANT demuestra que la resolución quirúrgica primaria temprana con placa anatómica de clavícula en las fracturas diafisaria desplazadas presenta mejores resultados, evidencia un retorno temprano a las actividades diarias superior al manejo conservador.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Serguey López Tejera, UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS DE CIEGO DE AVILA

Doctor en Medicina Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camaguey, Especialista de Primer Grado en Ortopedia y Traumatología Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, Médico Especialista en el Servicio de Traumatología del Hospital Francisco de Orellana.

Jaime Raúl Sotamba Quezada, UNIANDES

Médico Cirujano Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, Diplomado en Investigación científica Universidad Estatal de Bolívar, Médico General en Funciones Hospitalarias del Hospital Francisco de Orellana.

Carla Maribel Reino Villena, UNIANDES

Médico Cirujano Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, Médico General en Funciones Hospitalarias del Hospital Francisco de Orellana.

Gabriela Estefanía Reino Villena, UNIANDES

Médico Cirujano Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, Médico General en Funciones Hospitalarias del Hospital Francisco de Orellana.

Lorena Monserrat Izurieta Mera, UNIVERSIDAD TECNICA DE AMBATO

Médico General Universidad Técnica de Ambato, Médico General en Funciones Hospitalarias del Hospital Francisco de Orellana.

Citas

Referencias.

Arcos Gutiérrez, M. I., Barros Segovia, J. A., Cevallos Mendoza, C. D., & Ollague Armijos, R. B. (2019). Tratamiento conservador en fractura de clavícula. RECIMUNDO, 3(4), 571–585. https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(4).diciembre.2019.571-585

Carvajal-Escobar, M. D., Gómez-Londoño, C., Borja-Gómez, W., & Sepúlveda-Gallego, L. E. (2016). Fracturas diafisiarias de la clavícula: revisión de la evidencia publicada. Biosalud, 15(1), 87–97. https://doi.org/10.17151/biosa.2016.15.1.10

Constant, C. R. (1987, 1 enero). A clinical method of functional assessment of the shoulder. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3791738/

DeFroda, S. F., Lemme, N., Kleiner, J., Gil, J., & Owens, B. D. (2019). Incidence and mechanism of injury of clavicle fractures in the NEISS database: Athletic and non athletic injuries. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma, 10(5), 954–958. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2019.01.019

Duan, X., Zhong, G., Cen, S., Huang, F., & Xiang, Z. (2011). Plating versus intramedullary pin or conservative treatment for midshaft fracture of clavicle: a meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 20(6), 1008–1015. https://doi.org/10.1016/j.jse.2011.01.018

Gasca, D. L. G. (2017, diciembre). Frecuencia y tipos de fracturas clasificadas por la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis en el Hospital General de León durante un año. SciELO. http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400275

Hill, J. M., McGuire, M. H., & Crosby, L. A. (1997a). CLOSED TREATMENT OF DISPLACED MIDDLE-THIRD FRACTURES OF THE CLAVICLE GIVES POOR RESULTS. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 79-B(4), 537–538. https://doi.org/10.1302/0301-620x.79b4.0790537

Hill, J. M., McGuire, M. H., & Crosby, L. A. (1997b). CLOSED TREATMENT OF DISPLACED MIDDLE-THIRD FRACTURES OF THE CLAVICLE GIVES POOR RESULTS. The Journal of Bone and Joint Surgery. British volume, 79-B(4), 537–538. https://doi.org/10.1302/0301-620x.79b4.0790537

Hoppenfeld, S., Murthy, V. L., Novela, A. G., Gómez, A. S., & Gutiérrez, R. A. (2001). Fracturas. Marbán.

Hudak, P. L. (1996, 1 junio). Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The Upper Extremity Collaborative Group (UECG). PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8773720/

Katolik, L. I., Romeo, A. A., Cole, B. J., Verma, N. N., Hayden, J. K., & Bach, B. R. (2005). Normalization of the Constant score. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 14(3), 279–285. https://doi.org/10.1016/j.jse.2004.10.009

Kulshrestha, V., Roy, T., & Audige, L. (2011). Operative versus Nonoperative Management of Displaced Midshaft Clavicle Fractures: A Prospective Cohort Study. Journal of Orthopaedic Trauma, 25(1), 31–38. https://doi.org/10.1097/bot.0b013e3181d8290e

Larsson, S. (2018). Clavicula fractures: considerations when plating. Injury, 49, S24-S28. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(18)30298-5

Lenza, M., Buchbinder, R., Johnston, R. V., Ferrari, B. A. S., & Faloppa, F. (2019). Surgical versus conservative interventions for treating fractures of the middle third of the clavicle. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1, 1465–1858. https://doi.org/10.1002/14651858.cd009363.pub3

Martínez, D. A. (2018). Cirugía Ortopédica y Traumatología (incluye eBook) (4.a ed.). Editorial Medica Panamericana S.A. de C.V.

McKee, M. D., Seiler, J. G., & Jupiter, J. B. (1995). The application of the limited contact dynamic compression plate in the upper extremity: an analysis of 114 consecutive cases. Injury, 26(10), 661–666. https://doi.org/10.1016/0020-1383(95)00148-4

Neer, C. S. (1960). NONUNION OF THE CLAVICLE. Journal of the American Medical Association, 172(10), 1006–1011. https://doi.org/10.1001/jama.1960.03020100014003

Nordqvist, A., Redlund-Johnell, I., von Scheele, A., & Petersson, C. J. (1997). Shortening of clavicle after fracture: Incidence and clinical significance, a 5-year follow-up of 85 patients. Acta Orthopaedica Scandinavica, 68(4), 349–351. https://doi.org/10.3109/17453679708996175

Nowak, J., Holgersson, M., & Larsson, S. (2004). Can we predict long-term sequelae after fractures of the clavicle based on initial findings? A prospective study with nine to ten years of follow-up. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 13(5), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jse.2004.01.026

Pearson, A. M., Tosteson, A. N. A., Koval, K. J., McKee, M. D., Cantu, R. V., Bell, J. E., & Vicente, M. (2010). Is Surgery for Displaced, Midshaft Clavicle Fractures in Adults Cost-Effective? Results Based on a Multicenter Randomized, Controlled Trial. Journal of Orthopaedic Trauma, 24(7), 426–433. https://doi.org/10.1097/bot.0b013e3181c3e505

Postacchini, R., Gumina, S., Farsetti, P., & Postacchini, F. (2009). Long-term results of conservative management of midshaft clavicle fracture. International Orthopaedics, 34(5), 731–736. https://doi.org/10.1007/s00264-009-0850-x

Robinson, C. M. (1998, 1 mayo). Fractures of the clavicle in the adult. Epidemiology and classification. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9619941/

ROWE, C. A. R. T. E. R. R. (1968). 4 An Atlas of Anatomy and Treatment of Midclavicular Fractures. Clinical Orthopaedics and Related Research, 58, 29–42. https://doi.org/10.1097/00003086-196805000-00006

Society, C. O. T. (2007, 1 enero). Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced midshaft clavicular fractures. A multicenter, randomized clinical trial. PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17200303/

Stegeman, S. A., Jong, M., Sier, C. F. M., Krijnen, P., Duijff, J. W., Thiel, T. P. H., Rijcke, P. A. R., Soesman, N. M. R., Hagenaars, T., Boekhoudt, F. D., Vries, M. R., Roukema, G. R., Tanka, A. F. K., Bremer, J. V. D., Meulen, H. G., Bronkhorst, M. W., Dijkman, B. A., Zutphen, S. W., Vos, D. I., . . . Schipper, I. B. (2011, 24 agosto). Displaced midshaft fractures of the clavicle: non-operative treatment versus plate fixation (Sleutel-TRIAL). A multicentre randomised controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-12-196

White, T. O., & Mackenzie, S. (2017). McRae. Traumatología. Tratamiento de las fracturas en urgencias + Expert consult (3a edición) (3.a ed.). Elsevier España, S.L.U.

Zlowodzki, M., Zelle, B. A., Cole, P. A., Jeray, K., & McKee, M. D. (2005). Treatment of Acute Midshaft Clavicle Fractures: Systematic Review of 2144 Fractures. Journal of Orthopaedic Trauma, 19(7), 504–507. https://doi.org/10.1097/01.bot.0000172287.44278.ef

Descargas

Publicado

2022-09-18

Cómo citar

López Tejera, S., Sotamba Quezada, J. R., Reino Villena, C. M., Reino Villena, G. E., & Izurieta Mera, L. M. (2022). Evaluación de los resultados funcionales en las fracturas de clavícula. Revista UNIANDES De Ciencias De La Salud, 5(3), 1080–1095. Recuperado a partir de https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/RUCSALUD/article/view/2401

Número

Vol. 5 Núm. 3 (2022): Septiembre-Diciembre 2022

Sección

Artículo Original

Licencia

CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos. 

Se recomienda a los autores publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales) en la versión final publicada por Revista UNIANDES de Ciencias de la Salud, ya que puede conducir a una mayor y más rápida difusión del trabajo publicado (vea The Effect of Open Access).

 

OAI-PMH URL: https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/RUCSALUD/oai

 

Artículos más leídos del mismo autor/a