PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS FRACTURAS EXPUESTAS EN EL HOSPITAL GENERAL DOCENTE “AMBATO”

Autores/as

  • Jorge Enrique Lana Cisneros Universidad Uniandes
  • Santiago Alejandro Martínez Narváez Hospital General Docente Ambato
  • Yeritza Stefany Gracia Yugcha
  • Pualo Fernando Telenchana Chimbo
  • Verónica Anabella Chimbo López

Palabras clave:

Fracturas expuestas, Clasificación Gustillo Anderson, ATLS, desbridamiento, estabilización ósea, antibioticoterapia

Resumen

Las fracturas expuestas son lesiones consideradas como emergencias ortopédicas debido a las complicaciones y secuelas que pueden provocar, constituyéndose en un problema de salud pública. Estas lesiones a nivel mundial y en nuestro medio son provocados con alta frecuencia por accidentes de tránsito, afectando con mayor prevalencia a hombres.Debido a la gran afectación de tejidos blandos y óseo que provocan estas lesiones determina que el índice de complicaciones sea alto y que su manejo sea complejo, hasta la actualidad el tratamiento de las fracturas expuestas es controversial. El objetivo del presente estudio es desarrollar un protocolo de manejo en el cual se reunirá evidencias y recomendaciones actualizadas que permitan un manejo adecuado de las fracturas expuestas, de acuerdo con las necesidades específicas de cada paciente y con los recursos disponibles al momento de la atención en la unidad hospitalaria. Este protocolo de manejo se elaboró bajo la normativa del Ministerio de Salud Pública que rige en el Hospital General Docente Ambato a través de la coordinación de Dirección Médica y el comité de Docencia e Investigación.PALABRAS CLAVES: Fracturas expuestas, Clasificación Gustillo Anderson, ATLS, desbridamiento, estabilización ósea, antibioticoterapia.

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Citas

Jorge-Mora A, Amhaz-Escanlar S, González IC, Teso CL-D, Gómez R, Jorge-Mora T, et al. Management of Open Fracture. En: Karcioglu O, Topacoglu H, editores. Trauma Surgery. Londres, Inglaterra: InTech; 2018.

Sop JL, Sop. A. Open Fracture Management. StatPearls [Internet]. el 14 de agosto de 2021; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448083/

Weber CD, Hildebrand F, Kobbe P, Lefering R, Sellei RM, Pape H-C, et al. Epidemiology of open tibia fractures in a population-based database: update on current risk factors and clinical implications. Eur J Trauma Emerg Surg. 2019;45(3):445–53.

Odatuwa-Omagbemi DO. Open fractures: epidemiological pattern, initial management and challenges in a sub-urban teaching hospital in Nigeria. Pan Afr Med J. 2019; 33:234.

Diwan A, Eberlin KR, Smith RM. The principles and practice of open fracture care, 2018. Chin J Traumatol. 2018;21(4):187–92.

Halawi MJ, Morwood MP. Acute management of open fractures: An evidence-based review. Orthopedics. 2015;38(11): e1025-33.

Méndez MB. Manejo de fracturas abiertas. Revista Médica Sinergia [Internet]. el 3 de abril de 2020;1–16. Disponible en: medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2020/rms204g.pdf

Fátima Neira Verduga, MD, et al., María. Fracturas expuestas en pacientes del Hospital Teodoro Maldonado Carbo de la ciudad de Guayaquil. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2019;1–4

Zalavras CG. Prevention of Infection in Open Fractures. Infect Dis Clin North Am [Internet]. junio de 2017; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292542/

Ortiz Vásquez Solange Daniela, Mollericona Laura Yarmila Lisseth, Chui Rivas Miriam Regina. Fracturas Expuestas. Rev. Act. Clin. Med [revista en la Internet]. [citado 2021 Jun28].Disponible en: http://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-37682013000700006&lng=es

Abdel Rahim Elniel PVG. Open fractures of the lower extremity: Current management and clinical outcomes. 2018/05/21 [Internet]. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29951271/

Samuel M Galvagno Jr , Jeffry T Nahmias, David A Young. Advanced Trauma Life Support ® Update 2019: Management and Applications for Adults and Special Populations. Anesthesiol Clin [Internet]. marzo de 2019; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30711226/

L Poletti F. Current concepts and principles in open tibial fractures - part II management. MOJ Orthop Rheumatol. 2017;8(2):62–5.

Chang Y, Bhandari M, Zhu KL, Mirza RD, Ren M, Kennedy SA, et al. Antibiotic prophylaxis in the management of open fractures: A systematic survey of current practice and recommendations. JBJS Rev. 2019;7(2):e1.

Agarwal D, Maheshwari R, Agrawal A, Chauhan V, Juyal A. To study the pattern of bacterial isolates in open fractures. J orthop traumatol rehabil. 2015;8(1):1.

Warrender WJ, Lucasti CJ, Chapman TR, Ilyas AM. Antibiotic management and operative debridement in open fractures of the Hand and upper extremity: A systematic review. Hand Clin. 2018;34(1):9–16.

Eccles S, Handley B, Khan U, Nanchahal J, Nayagam OS, McFadyen I, editores. Standards for the Management of Open Fractures [Internet]. 1a ed. Cary, NC: Oxford University Press; 2020.

Matthew R. Garner, Saranya A. Sethuraman, Meredith A. Schade, Henry Boateng. Antibiotic Prophylaxis in Open Fractures: Evidence, Evolving Issues, and Recommendations. J Am Acad Orthop Surg 2019; 00:1-7.

Johansen K, Hansen ST Jr. MESS (Mangled Extremity Severity Score) 25 years on: Time for a reboot? J Trauma Acute Care Surg. 2015;79(3):495–6.

You DZ, Schneider PS. Surgical timing for open fractures: Middle of the night or the light of day, which fractures, what time? OTA International: The Open Access Journal of Orthopaedic Trauma. 2020;3(1):e067.

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Publicado

2022-09-18

Cómo citar

Lana Cisneros, J. E., Martínez Narváez, S. A., Gracia Yugcha, Y. S., Telenchana Chimbo, P. F., & Chimbo López, V. A. (2022). PROTOCOLO DE MANEJO DE LAS FRACTURAS EXPUESTAS EN EL HOSPITAL GENERAL DOCENTE “AMBATO”. Revista UNIANDES De Ciencias De La Salud, 5(3), 1109–1129. Recuperado a partir de https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/RUCSALUD/article/view/2718

Número

Vol. 5 Núm. 3 (2022): Septiembre - Diciembre 2022

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