Rescate de la extremidad única en paciente con úlcera venosa activa. De la amputación inminente al rescate exitoso.
DOI:
https://doi.org/10.61154/rucs.v9i1.4223Palabras clave:
úlcera venosa, enfermedad venosa crónica, sistema venoso, síntomas, amputación, ablaciónResumen
Introducción:Las úlceras venosas son la complicación más grave de la insuficiencia venosa crónica. En casos de lesiones extensas y recurrentes, la amputación suele considerarse erróneamente como la única solución, impactando severamente la calidad de vida.Objetivo:Reportar el rescate exitoso de la extremidad derecha en una paciente con una úlcera venosa activa gigante y antecedentes de amputación contralateral.Metodología:Se presenta el caso de una mujer de 74 años tratada mediante un enfoque mínimamente invasivo que combinó desbridamiento quirúrgico, ablación endotérmica por radiofrecuencia de la vena safena y escleroterapia con espuma.Resultado: Tras 12 semanas de tratamiento y curaciones con apósitos especializados, se logró el cierre total de la úlcera (20x30 cm) y la recuperación funcional de la extremidad, evitando la discapacidad total de la paciente.Conclusión:La corrección de la causa hemodinámica subyacente mediante técnicas endovasculares es eficaz para el salvamento de extremidades en riesgo, demostrando que la amputación no debe ser la primera opción terapéutica.Descargas
Citas
Youn YJ, Lee J. Chronic venous insufficiency and varicose veins of the lower extremities. Korean J Intern Med. 2019;34(2):269-283. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6406103/
De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184–267. Disponible en: https://www.ejves.com/action/showFullText?pii=S1078588421009795
Coelho GA, Secretan PH, Tortolano L, Charvet L, Yagoubi N. Evolution of the Chronic Venous Leg Ulcer Microenvironment and Its Impact on Medical Devices and Wound Care Therapies. J Clin Med. 2023;12(17):5605. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10488485/
Vuylsteke ME, Colman R, Thomis S, Guillaume G, Van Quickenborne D, Staelens I. An Epidemiological Survey of Venous Disease Among General Practitioner Attendees in Different Geographical Regions on the Globe: The Final Results of the Vein Consult Program. Angiology. 2018;69(9):779–785. doi: 10.1177/0003319718759834
Santler B, Goerge T. Chronic venous insufficiency – a review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2017;15(5):538–556.
Kabnick LS. Overview of lower extremity chronic venous disease. En: UpToDate [Internet]. Waltham (MA): UpToDate; 2025 [consultado 21 sep 2025]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/overview-of-lower-extremity-chronic-venous-disease
Raetz J, Wilson M, Collins K. Varicose Veins: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2019;99(11):682–688. Disponible en: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0601/p682.html
Yin C, Tang F, Lao J, Yang Y, Li M, Cao J, et al. Risk factors for venous ulceration in patients with varicose veins of lower extremities. Wound Repair Regen. 2024;32(1):47–54. doi: 10.1111/wrr.13139
Burian EA, Sabah L, Karlsmark T, Kirketerp-Møller K, Moffatt CJ, Thyssen JP, et al. Cytokines and Venous Leg Ulcer Healing—A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2022;23(12):6526. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9224200/
Robles-Tenorio A, Ocampo-Candiani J. Venous Leg Ulcer. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 [consultado 11 jun 2025]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567802/
Jiang W, Liang Y, Long Z, Hu M, Yang H, Qin X. Endovenous radiofrequency ablation vs laser ablation in patients with lower extremity varicose veins: A meta-analysis. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024;12(5):101836. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38316290/
Cai PL, Hitchman LH, Mohamed AH, Smith GE, Chetter I, Carradice D. Endovenous ablation for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2023;7(7):CD015563. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37497816/
Norman G, Westby MJ, Rithalia AD, Stubbs N, Soares MO, Dumville JC. Dressings and topical agents for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2018;6(6):CD012583. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6513558/
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 ANDREA CAROLINA BUENAÑO NÚÑEZ, Jonny Javier Montenegro Flores, Digna Tatiana Godos Rivera, Jefferson Marcelo Mora Caiza, Fander Roberto Rodríguez Manzano
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
CC BY-NC-SA : Esta licencia permite a los reutilizadores distribuir, remezclar, adaptar y construir sobre el material en cualquier medio o formato solo con fines no comerciales, y solo siempre y cuando se dé la atribución al creador. Si remezcla, adapta o construye sobre el material, debe licenciar el material modificado bajo términos idénticos.
Se recomienda a los autores publicar su trabajo en Internet (por ejemplo en páginas institucionales o personales) en la versión final publicada por Revista UNIANDES de Ciencias de la Salud, ya que puede conducir a una mayor y más rápida difusión del trabajo publicado (vea The Effect of Open Access).
OAI-PMH URL: https://revista.uniandes.edu.ec/ojs/index.php/RUCSALUD/oai
