Revista UNIANDES de Ciencias de la Salud

Neuroinfección por Aspergillus spp, secundario a inmunodeficiencia por virus VIH

2025-12-11T21:00:54+00:00

Se documenta el caso de una paciente de 36 años con Infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en estadio de Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) avanzado, evidenciado por la interrupción voluntaria de la terapia antirretroviral (TAR) y una inmunosupresión profunda (CD4: cel/ul, Carga Viral: 281.000 copias/ml). El motivo de ingreso fue un deterioro neurológico subagudo, caracterizado por encefalopatía progresiva y déficit motor focal (hemiparesia). Los estudios de laboratorio revelaron una pancitopenia significativa y una respuesta inflamatoria sistémica marcada. La adherencia a las restricciones ético-religiosas de la paciente (Testigo de Jehová) impidió la transfusión de hemoderivados, complejizando el manejo de la anemia crítica. La evaluación neurorradiológica mediante Tomografía Computarizada (TC) cerebral demostró múltiples lesiones hipodensas heterogéneas en el hemisferio izquierdo (temporo-parieto-occipital), y una lesión frontal córtico-subcortical con refuerzo periférico (halo hiperdenso), hallazgos compatibles con procesos infecciosos oportunistas. El análisis de Líquido Cefalorraquídeo (LCR) excluyó la meningitis por Cryptococcus y las encefalitis virales herpéticas comunes (FilmArray negativo), a pesar de documentarse una hipoglucorraquia y una hiperproteinorraquia severa. El diagnóstico se confirmó como Aspergilosis cerebral tras la identificación microscópica de las cabezas conidiales radiadas características de Aspergillus spp.

Cirugía de control de daños en trauma de arteria femoral, éxito clínico mediante derivación temporal y reconstrucción diferida

2026-03-17T22:20:14+00:00

El trauma vascular de extremidades representa una emergencia quirúrgica con riesgo de pérdida de extremidad. En entornos limitados, el control de daños es vital. El presente caso trató de masculino de 29 años con trauma por caída de caballo, que fue trasladado al Hospital Dr. Luis Ortega, presentando hemorragia masiva y signos duros de lesión vascular en miembro inferior derecho. Se diagnosticó transección de arteria femoral superficial y lesión venosa. Se realizó control de daños con shunt intraluminal transitorio y venoplastia (Servicio de Cirugía General). Doce horas después, Cirugía Vascular, realizó reconstrucción definitiva con injerto de vena safena invertida. La evolución fue satisfactoria con recuperación de pulsos y deambulación precoz, egresando a los 25 días. El uso de shunts temporales por cirujanos generales es una estrategia segura y eficaz para preservar la viabilidad del miembro ante la ausencia inmediata de especialistas, transformando una emergencia exanguinante en un escenario quirúrgico controlable.

Barreras en el acceso a la atención odontológica.

2026-03-17T22:04:53+00:00

Introducción: La salud bucodental constituye un componente fundamental del bienestar general; sin embargo, el acceso equitativo a la atención odontológica continúa limitado por desigualdades sociales, económicas y territoriales. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico mediante el análisis secundario de los microdatos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2018), con representatividad nacional. El acceso a la atención odontológica en el último año se definió como variable dependiente, mientras que las variables independientes incluyeron determinantes sociodemográficos, socioeconómicos y geográficos. Se aplicaron análisis descriptivos y regresión logística binaria para estimar razones de momios crudas y ajustadas con intervalos de confianza al 95%. Resultados: En el modelo multivariado, el sexo femenino presentó mayor probabilidad de acceso a los servicios odontológicos en comparación con el masculino (ORa=1,19; IC95%: 1,09-1,29), mientras que residir en la región Costa se asoció con menor acceso frente a la Sierra (ORa=0,73; IC95%: 0,66-0,81). Asimismo, las personas afrodescendientes y blancas mostraron mayores probabilidades de acceso en comparación con la población indígena, y las personas casadas o unidas presentaron menor utilización de servicios respecto a las solteras. Se evidenció un gradiente socioeconómico, con mayor acceso en los quintiles de bienestar más altos y en la población no pobre según necesidades básicas insatisfechas. Otras variables, como el área urbano-rural, el nivel de instrucción y la pobreza por ingreso, no mostraron asociaciones independientes tras el ajuste. Discusión: Los hallazgos confirman la persistencia de desigualdades estructurales en el acceso a la atención odontológica en Ecuador, determinadas principalmente por factores sociales, económicos, territoriales y culturales, lo que refleja patrones de exclusión históricamente documentados en contextos latinoamericanos. Conclusión: El acceso a los servicios odontológicos en Ecuador continúa siendo inequitativo y condicionado por determinantes sociales estructurales, lo que subraya la necesidad de fortalecer políticas públicas orientadas a la equidad, con estrategias territorializadas, interculturales y mecanismos de protección financiera que garanticen el derecho efectivo a la salud bucal.

Perfil epidemiológico y diagnóstico de parasitosis en la ciudad de jipijapa, Ecuador 2025

2026-02-06T02:19:40+00:00

Introducción: Las enfermedades parasitarias constituyen una problemática latente en pleno siglo XXI, especialmente en los países de bajos recursos. Esta situación refleja un desafío persistente para la salud pública. Método: La investigación se realizó bajo un diseño no experimental, observacional y descriptivo con enfoque cuantitativo. Se incluyeron 54 participantes mediante un muestreo censal, de quienes se recolectaron muestras fecales y se analizaron mediante examen macro y microscópico; asimismo, se empleó la técnica de sedimentación para la identificación de posibles huevos de parásitos. Resultados: Se identificó que el 56% de la muestra fueron hombres y el 44% mujeres, predominando los grupos de edad de 15 a 21 y de 22 a 27 años con un 24,07% cada uno. Además, el 35% de los casos presentaron parásitos, predominando E. coli (21%) y el complejo Entamoeba (11%), mientras que A. lumbricoides fue el menos frecuente (0,5%). Además, la prevalencia se estimó en 46,3% (IC 95%: 33,4–59,4%). Por último, el 61,5% de los casos positivos correspondió a mujeres, pero se encontró una asociación significativa entre el sexo y la parasitosis (p=0,554). Conclusión: Se requieren estrategias de prevención y educación comunitaria continua que permitan reducir el número de casos y transformar esta afección en un problema controlable.

Impacto del Síndrome de Tourette en la calidad de vida de adolescentes: una revisión sistemática

2026-02-15T23:19:12+00:00

_{Introducción: El presente trabajo, sintetiza evidencia reciente sobre el Síndrome de Tourette en adolescentes, enfatizando su impacto en la calidad de vida y la interacción con comorbilidades. Objetivo: Caracterizar prevalencia, curso clínico, comorbilidades y barreras para la atención, y evaluar la eficacia de intervenciones conductuales y farmacológicas. Metodología: Revisión sistemática siguiendo PRISMA de estudios publicados entre 2020–2025 en bases biomédicas, incluyendo RCT, cohortes, revisiones y estudios cualitativos; extracción y síntesis temática de variables clínicas y psicosociales. Resultados: Alta heterogeneidad en prevalencia; comorbilidades (TDAH, TOC, ansiedad) aumentan impacto funcional; evidencia favorable para terapias conductuales y opciones farmacológicas en casos moderados‑severos. Conclusiones: Se requiere abordaje multidisciplinario, mayor acceso a terapias conductuales y políticas escolares inclusivas para mejorar bienestar y participación.}

Comparación de la eficacia y calidad de vida de la radioterapia y prostectomía radical en el tratamiento de cáncer de próstata localizado, revisión sistemática de la literatura

2026-02-13T21:11:54+00:00

El cáncer de próstata localizado se describe como una de las neoplasias de tipo maligno más frecuentes en el sexo masculino siendo un problema que afecta a la salud pública.

Principalmente, se menciona dos manejos terapéuticos con intención curativa; no obstante, la literatura menciona ventajas y desventajas de cada una, impactando en la calidad de vida de los pacientes.

Objetivo: La presente revisión de la literatura busca analizar comparativamente la eficacia oncológica de cada manejo terapéutico, al igual que su impacto en la calidad de vida en los pacientes de cáncer de próstata localizado, mediante la revisión sistemática de la literatura científica actual y relevante.

Materiales y métodos: Este estudio se llevó a cabo mediante las directrices del modelo PRISMA y con el sustento de la búsqueda bibliográfica en bases de datos indexadas como: PubMed, Redalyc, Scopus, Web o science y SciELO, entre los años 2019 al 2025 en idioma español e inglés. Se seleccionaron investigaciones que encajan criterios del estudio, además se evaluaron resultados oncológicos relacionados con la eficacia terapéutica, efectos funcionales y relaciones con el impacto en la calidad de vida.

Resultados: Se analizaron nueve estudios que abarcaron pacientes tratados con técnicas terapéuticas como son la prostatectomía radical y radioterapia externa, ambas demostraron una adecuada eficacia, control y supervivencia oncológica. La primera tácnica se asoció con mayor incontinencia urinaria y afectación en la función de la misma, mientras que la radioterapia externa se asocia a intoxicación a órganos adyacentes y síntomas irritativos urinarios.

Conclusiones: Técnicas terapéuticas como la prostatectomía radical y radioterapia externa son consideradas eficaces para el tratamiento del cáncer de próstata localizado, la elección del manejo debe ser individualizado y centrado tanto en el control oncológico, en la calidad de vida y preferencias del paciente.

Palabras clave: Cáncer de próstata, prostatectomía radical, radioterapia externa, eficacia, calidad de vida.

Prevalencia y factores genéticos responsables de la toxicidad farmacológica: una revisión de la literatura actual

2026-04-06T15:13:00+00:00

La toxicidad farmacológica en la actualidad representa un desafío para el sistema de salud actual, donde los factores responsables se asocian en su mayoría con alteraciones genéticas. El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y factores genéticos responsables de la toxicidad farmacológica mediante una revisión sistemática documental de tipo descriptivo en base a las directrices establecidas por la guía PRISMA 2020. De 1.542 documentos, solo se utilizaron 53 artículos mediante criterios de elegibilidad. Los resultados mostraron que Turquía (64.9%) y Uganda, África (61.8%) presentan las prevalencias más altas en cuanto a la toxicidad farmacológica. Además, esta complicación se asocia directamente a factores genéticos como alteraciones en la actividad enzimática, provocando así toxicidad espontánea. Por último, el control periódico de medicamentos, la evaluación del historial farmacológico y el registro de las reacciones adversas fueron las recomendaciones más enfatizadas ante esta problemática. Se concluye que el monitoreo y evaluación mediante herramientas tecnológicas y guías validadas por organizaciones mundiales pueden mitigar el impacto de la toxicidad farmacológica.

La prevención integral de lesiones por presión en pacientes geriátricos hospitalizados y sus estrategias en enfermería: una revisión sistemática

2026-04-06T15:20:50+00:00

Introducción: Las lesiones por presión (LPP) en adultos mayores hospitalizados son un desafío critico en la asistencia por parte del personal de salud que afecta entre el 5% al 12% de los pacientes. Metodología: en la presente revisión se analizaron distintas estrategias reportadas para prevención de LPP en pacientes geriátricos hospitalizados, con énfasis en el posicionamiento adecuado, cuidados de la piel y cuidados de enfermería. Para lo cual se realizó una revisión de la literatura utilizando los lineamientos PRISMA 2020, utilizando reportes y estudios publicados entre 2020 y 2024 de distintas bases de datos como PubMed, SciELO, ScienceDirect y GoogleScholar. Resultados: de un total de 2575 registros indexados nuestros lineamientos nos ayudaron a identificar 14 publicaciones de alto impacto. Dentro de los principales hallazgos se puede destacar que las intervenciones mas efectivas son la valoración de riesgo a través de escalas predictivas y el reposicionamiento mecánico para ayudar a redistribuir la presión. Adicionalmente se destaca el cuidado del microclima de la piel a través de ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO) y productos de barrera para disminuir las LPP. Conclusión: la prevención de LPP en pacientes geriátricos puede ser minimizada a partir de intervenciones de personal de enfermería los cuales pueden realizar una identificación temprana de factores de riesgo permitiendo anticiparse a la aparición de úlceras, especialmente en contextos de alta vulnerabilidad clínica como las unidades de cuidados intensivos. Es necesario destacar que se presencio una escasez de literatura en los últimos años en ciertas bases de datos, sin embargo, se logró identificar los principales factores necesarios que pueden ser utilizados para una capacitación continua del personal y los cuales pueden ayudar a un mejor enfoque para futuras investigaciones.

Automedicación en comunidades rurales: un desafío para la salud pública ecuatoriana.

2026-05-07T15:15:58+00:00