Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
La orientación a la familia sobre el embarazo precoz de adolescentes
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
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Impacto del embarazo en adolescentes en el entorno familiar y social de los pacientes que
acuden al Hospital Provincial Dr. Verdi Cevallos Balda
La orientación a la familia sobre el embarazo precoz de adolescentes
AUTORES: Viviana Mercedes Bailón Cedeño
1
Dayana Margarita Lescay Blanco
2
DIRECCIÓN PARA CORRESPONDENCIA: vivianabailonc@hotmail.com
Fecha de recepción: 19-07-2021
Fecha de aceptación: 26-09-2021
RESUMEN
Unas de las problemáticas de salud priorizadas por el sistema de salud del Ecuador ha sido el
embarazo en la adolescencia, las cuales se rigen por políticas y estrategias preventivas que
favorezcan el cuidado de la adolescente y que se contribuya a mitigar los factores de riesgo que
están asociadas a esta etapa de formación. El embarazo en adolescente ha sido una temática
abordad por especialistas de las Ciencias de la Salud como de educación buscando alternativas
para la prevención de esta, así como evitar las complicaciones que en el orden de los psicológico,
biológico y social afectan a este grupo etario. A pesar del trabajo desarrollado por las
instituciones de salud, aún persisten insuficiencias en las acciones que se ponen en práctica para
prevenir desde la orientación educativa, los efectos negativos de este estado de salud. Por tanto,
este trabajo tiene por objetivo: Elaborar actividades de orientación educativas para la prevención
del embarazo precoz en las adolescentes que acuden a consulta de Ginecología, del Hospital
General Verdi Cevallos de la ciudad de Portoviejo, Manabí. Para su realización se aplicaron
métodos del orden teórico, empíricos y estadísticos que permitieron el estudio del tema en
cuestión, para una propuesta factible como vía de solución.
PALABRAS CLAVE: embarazo precoz; Educación de la Sexualidad; factor de riesgo; conductas
de riesgo; Educación para la Salud.
Impact of pregnancy in adolescents on the family and social environment of the patients
who go to the provincial hospital dr. Verdi Cevallos’ shelf
ABSTRACT
One of the health problems prioritized by the Ecuadorian health system has been adolescent
pregnancy, which are governed by preventive policies and strategies that favor adolescent care
and that contribute to mitigating the risk factors that are associated with this stage of training.
Adolescent pregnancy has been a topic addressed by specialists in the Health Sciences as well as
1
Estudiante de Programa de Especialización en Orientación Familiar Integral. Instituto de Posgrado. Universidad
Técnica de Manabí. Ecuador. Médico, en el Hospital Provincial Dr. Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, Manabí.
Área de Ginecología. Email: vivianabailonc@hotmail.com https://orcid.org/0000-0002-7742-435X
2
Docente de la Facultad de Filosofía, Letras y Ciencias de la Educación. Doctora en Ciencias Pedagógicas. Máster
en Investigación Educativa. Licenciada en Educación, Especialidad Química. Presidenta de Titulación de la Facultad.
Docente Investigadora. Universidad Técnica de Manabí. Ecuador. Email: dayana.lescay@utm.edu.ec.
https://orcid.org/0000-0002-6244-3793
Silvia Patricia Cevallos Vélez, Dayana Margarita Lescay Blanco
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in education, seeking alternatives for the prevention of it, as well as avoiding the complications
that affect this age group in the order of psychological, biological, and social. Despite the work
carried out by health institutions, there are still shortcomings in the actions that are put into
practice to prevent, from the educational orientation, the negative effects of this state of health.
Therefore, this work aims to: Develop educational guidance activities for the prevention of early
pregnancy in adolescents who attend a Gynecology consultation at the Verdi Cevallos General
Hospital in the city of Portoviejo, Manabí. For its realization, methods of the theoretical,
empirical, and statistical order were applied that allowed the study of the subject in question, for
a feasible proposal as a solution.
KEYWORDS: early pregnancy; Sexuality Education; risk factor; risk behaviors; Health
Education.
INTRODUCCIÓN
El embarazo es un proceso o estado fisiológico de la mujer en edad fértil, el cual transcurre con
un período de fecundación, desarrollo fetal y culmina en el parto. Este se lleva a cabo en el útero
o matriz de la mujer, lo que implica que se desencadenen cambios fisiológicos, morfológicos,
psicológicos y emocionales asociado a esta etapa de la fémina. En la etapa de la adolescencia, la
mujer durante el embarazo está expuesta a factores patológicos o complicaciones, tanto maternas
como fetales, que pueden atentar contra su vida o la de su hijo, de ahí la necesidad de que las
adolescentes conozcan las consecuencias y afectaciones que provoca el embarazo precoz en el
orden de los biológico, psicológico y social.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2020) plantea que el embarazo en la adolescencia
es la segunda causa de complicación y muerte a nivel mundial. Además, esta organización alerta
que los neonatos de madres adolescentes se enfrentan a factores de riesgo que atentan contra su
salud y que poseen un alto nivel de mortalidad. Esto significa, que mientras más joven sea la
mujer, los riesgos de complicaciones irreversibles aumentan en el recién nacido y en ella.
Esta problemática tiene un mayor impacto en los países de medianos y bajos recursos
económicos, como los del Tercer Mundo. Según OMS (2020) las estadísticas relacionadas con
los embarazos en adolescencia a nivel mundial se comportan de la siguiente manera: “… unos 16
millones de adolescentes entre 15 y 19 años, así como un millón de niñas menores de 15 años
aproximadamente, dan a luz cada año”
3
. A consideración de esta autora, este comportamiento se
asocia a los factores sociodemográficos, económicos y culturales, así como al inicio precoz de las
relaciones sexuales por diversión o curiosidad.
De igual forma, es importante que cada país aplique políticas de prevención en salud,
encaminadas a evitar embarazos adolescentes, debido a las consecuencias negativas que están
relacionadas con este estado de salud, así como a los factores de riesgo asociados a la etapa de la
adolescencia como: la desnutrición, las infecciones veneras, preeclampsia o eclampsia y mal
formaciones genéticas, que atentan contra el buen desarrollo biológico del feto y la salud de la
embarazada, sin dejar a un lado, los problemas sociales como la desestabilidad personal y
familiar.
3
Organización Mundial de Salud (OMS)(2020).El embarazo en la adolescencia).Disponible en:
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-pregnancy. Citado el 27 de julio de 2021, pág 1.
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Según Amayuela, G. y Ubillús, S.P. (2015), Demera, F.M., Lescay, D.M. y Meza, H.A. (2017)
Vera, M. V. y Gómez, V.S. (2018) y la OMS (2020), las causas del embarazo precoz en la etapa
de la adolescencia están asociadas a la falta conocimiento del adolescente sobre la salud sexual,
el abandono del hogar, la deserción escolar, las situaciones económicas precarias, las relaciones
sexuales prematuras y la desatención familiar. De ahí, que la importancia de que familia, la
escuela y las instituciones de salud, cumplan el rol de fomentar la educación sexual y la
orientación hacia el cuidado de los adolescentes, enfatizando en el control de su comportamiento,
la formación de valores y la aplicación de normas de conducta relacionadas con la comunicación
familiar para atenuar los impactos de esta problemática.
En este sentido, es importante el papel que desempeña el especialista en salud en su fusión como
orientador y a su vez, mediador en el proceso de orientación familiar, acompañado de acciones
educativas que contribuyan a la asunción por los adolescentes de prácticas sexuales saludables,
centradas en un enfoque de la sexualidad de carácter integral. Además, las actividades que se
desarrollen con las adolescentes, cuando asisten a consulta deben estar encaminada a desarrollar
una su sexualidad responsable, donde no solo se piense desde una perspectiva de reproducción
sino, que esta forme parte del desarrollo integral de la personalidad durante esta etapa de su vida.
La Organización Panamericana de Salud (OPS) (2020) plantea que: “…el embarazo en
adolescente se está incrementando en América Latina debido al escaso conocimiento que poseen
los estudiantes de 10 a 16 años sobre los métodos anticonceptivos, las causas del embarazo y sus
consecuencias en la salud, la poca información y al acceso restringido a una educación de la
sexualidad, así como el limitado acceso a los servicios especializados en salud sexual y
reproductiva”
4
.
Es necesario que, en el proceso de formación de los niños, adolescentes y jóvenes, se les enseñe
en el seno de la familia y la escuela, cómo disfrutar de la sexualidad. Esencialmente, en la
adolescencia ya que en esta etapa se comienzan a sentir los cambios biológicos y psicológicos
que ocurren en su organismo. El embarazo en los adolescentes es uno de los indicadores que
representa el incumplimiento en los derechos sexuales y reproductivos, debido al limitado acceso
a servicios de educación y salud, falta de información, de empoderamiento de las adolescentes, y
el sometimiento a la violencia sexual que sufren muchas niñas en su contexto familiar y social.
Según el Ministerio de Educación del Ecuador (2019), la atención al embarazo en la adolescencia
constituye una prioridad para el Estado, por ello, el sistema de Educación en sus diferentes
niveles, implementan en la práctica, acciones académicas y educativas relacionadas con la
orientación y prevención del embarazo precoz. De igual forma, se ponen en práctica políticas
intersectoriales donde se establecen directrices coordinadas entre los Ministerios de Educación,
Salud e Inclusión y Económica y Social, así como, el de Justicia, que son los responsables de dar
seguimiento a este fenómeno en la sociedad.
Los datos estadísticos sobre el embarazo precoz aportados por CARE Ecuador (Cooperative for
Assistance and Relief Everywhere) (2020) reiteran que: “… las niñas y adolescentes, entre 0 a 17
años, que representan el 18% están embarazadas. De ellas, el 34% vive en hogares en situación
de pobreza, y el 51% son de área rural.”
5.
A partir de estos datos se puede evaluar que una de las
4
Organización Panamericana de Salud (2020). El Embarazo en la Adolescencia en América Latina y el Caribe.
Disponible en:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53134/OPSFPLHL200019_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Citado
el 5 de julio del 202, pág. 1
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causas del embarazo en Ecuador ha sido el aumento del trabajo infantil, pues el 13% de las niñas
y adolescentes entre 5 a 17 años, están en las calles en busca de algún recurso económico.
De igual modo, se reitera que: “…entre 5 y 14 años, que representa el 10% está forzada a trabajar
y el 13% han abandonado los estudios”
6
. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos del Gobierno por
evitar esta problemática, aún se evidencia un aumento acelerado de adolescentes y niñas, que en
etapa escolar deben abandonar sus escuelas por estar embarazadas y sometidas a trabajos
forzosos en las calles, los que indica que en la maternidad en adolescente tiene mayor
representación en los sectores más pobres de la sociedad, lo que tiende a profundizar el círculo de
pobreza y la falta de oportunidades en las madres adolescentes.
Es por ello, que Ecuador posea la cifra más alta de embarazos precoz en Latinoamérica, lo que
constituye una problemática de prioridad nacional y con ella las estrategias que se están
implementando en el país relacionado con las políticas de planificación familiar.
Herrera, K. E. y Ruiz, V. C. (2011) plantean que los contenidos y prácticas de la sexualidad, así
como las relaciones de parejas entre adolescentes están marcados por mitos tabúes,
desinformación y estereotipos que se manifiestan en su vida sexual precoz, que inicia desde los
12 hasta los 20 años, aproximadamente. El adolescente, en esta etapa de desarrollo, no tiene en
cuenta, el riesgo al que está sometido debido a los embarazos no deseados y a la posibilidad de
sufrir enfermedades de transmisión sexual.
Sin embargo, a pesar de que esta problemática se ha convertido en un tema de impacto en la
sociedad, ha ido mejorando debido a la implementación de temas de sexualidad en el currículo
del sistema educativo y en las políticas preventivas del sistema de salud del Ecuador. Aunque,
aún no ha sido lo suficientemente abordado ya que no se ha generalizado en todas las
instituciones educativas, y no se han sistematizados las acciones de orientación en todas las
esferas educativas del país.
Los autores Herrera, K. E. y Ruiz, V. C. (2011), Reyes, D. D. J. y González, E. (2014) y Loor
Narváez, P. F. M. y Lescay Blanco, D.M. (2020) son del criterio que los jóvenes no tienen
relaciones sexuales a temprana edad por instinto, sino que esto se debe a la influencia cultural que
les rodea, el uso inapropiado de las tecnologías de la información y la comunicación, tales como:
la televisión, el cine, la música, y otros tipos de publicidad en revistas, Internet, así como en los
lugares de diversión y que asisten con frecuencia, donde se trasmiten mensajes que despiertan el
interés por indagas sobre lo desconocido.
De ahí, que se apliquen programas educativos con un carácter preventivo y de promoción y
educación para la salud, dirigidos a docentes, familias y profesionales de la salud para contribuir
al desarrollo de la percepción del riesgo en los adolescentes y jóvenes sobre las prácticas
sexuales, encaminadas a aminorar y controlar a tiempo los comportamientos no saludables
asociadas a conductas de riesgo.
5
Cooperative for Assistance and Relief Everywhere Ecuador (CARE Ecuador) (2021). Asamblea aprueba convenio
190 de la OIT para poner fin a la violencia y el acoso en el mundo del trabajo. Disponible en:
https://www.care.org.ec/asamblea-aprueba-convenio-190-de-la-oit-para-poner-fin-a-la-violencia-y-el-acoso-en-el-
mundo-del-trabajo/ Citado el 29 de septiembre de 2021, pág 1.
6
CARE Ecuador (2020). Análisis Rápido de Género de CARE Ecuador. Situación de niñas y adolescentes. Quito.
disponible en: https://www.care.org.ec/wp-content/uploads/2020/10/Analisis-Rapido-de-Genero-Octubre-2020-
VF.pdf. Citado el 10 de julio del 2021, pág. 6.
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Investigadores en el área de las Ciencias Pedagógicas y de la Salud como: Carvajal, C. (2000),
Castro, P. L. (2006) y Martínez, J.M. (2006), Herrera, K. E. y Ruiz, V. C. (2011), Reyes, D. D. J.
y González, E. (2014) y Loor, P. F. M. y Lescay, D.M. (2020), son del criterio de que educar en
la sexualidad no solo es enseñar a los adolescentes a utilizar métodos anticonceptivos, sino que
sean capases de controlar sus comportamientos de riesgos para prevenir el embarazo, además,
que se preparen en contenidos sobre el sexo, la identidad de género y otros temas que les
permitirán disfrutar a plenitud y con responsabilidad, sus relaciones de pareja, así como estén en
condiciones psicológicas y sociales de construir una familia en armonía, donde prevalezca la
satisfacción física, espiritual y social.
Herrera, K. E. y Ruiz, V. C. (2011) refieren que al embarazo en adolescente se asocian
afectaciones psicológicas manifestados en los comportamientos poco adaptativos y el desarrollo
de emociones que afectan la conducta de los adolescentes, tales como: la sensación de falta de
control sobre la vida, ya que la adolescente no sabe qué efectos emocionales experimentará si
decide abortar o continuar con su embarazo. En este estado pueden presentarse sentimientos de
culpa, miedo, enojo, vergüenza, incapacidad en la toma decisiones, ansiedad, entre otras.
A pesar de que en el área de las Ciencias de la Salud se ha abordado la temática del embarazo en
adolescentes, aún persisten insuficiencias en cuanto a la orientación y el trabajo educativo que
deben desarrollar los especialistas de la salud para prevenir el embarazo en adolescente. Es por
ello que, en la actualidad, en el Hospital Provincial Dr. Verdi Cevallos Balda de Portoviejo,
Manabí, en el primer semestre del año 2021, se han atendido en el área de Gineco Obstetricia un
total de 450 pacientes, de ellas 72 fueron adolescentes en estado de gestación, con trabajo de
parto durante el primer trimestre, entre las edades de 13-16 años.
Del total de embarazadas atendidas, culminaron su embarazo en forma de parto normal 44
adolescentes y 28 fueron cesárea. De manera general, 5 neonatos ingresaron a neonatología
posterior a su nacimiento, con patologías asociadas tales como: bajo peso, mal formaciones
genéticas, retraso de crecimiento intrauterino, prematuros y o prematuros extremos, dificultad
respiratoria y sepsis. Además, se evidencio complicaciones maternas como: anemias,
infecciones, hemorragias, desgarros posts partos, incluso depresión postparto. Estos valores antes
mencionados se deben a las siguientes manifestaciones:
- Insuficiente conocimiento de las adolescentes sobre el embarazo precoz y su incidencia
biológica, social, psicológica y económica.
- No uso de métodos anticonceptivos en las relaciones sexuales.
- Contagios por enfermedades de trasmisión sexual.
- Falta de orientación de los padres a los adolescentes sobre el embarazo y la sexualidad.
A partir de esta problemática se plantea como problema de investigación: ¿Cómo contribuir a la
prevención del embarazo en las adolescentes que acuden a consulta de Ginecología del Hospital
Regional Dr. Verdi Cevallos Balda, de Portoviejo, Manabí?
De ahí que el presente trabajo tenga planteado como objetivo: Elaborar actividades de orientación
educativas para la prevención del embarazo precoz en las adolescentes que acuden a consulta de
Ginecología, del Hospital General Verdi Cevallos de la ciudad de Portoviejo, Manabí.
DESARROLLO
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La educación como componente indispensable en la formación integral de la personalidad, está
dirigida a promover aprendizajes relacionados con la salud de acuerdo con las exigencias de la
sociedad en la cual conviven los individuos. Autores como Martí, J. (1975), Labarrere, G. y
Valdivia, G. (1988), Blanco, A. (2001), Chávez, J.A. (2003) y Fuentes, H.C. (2009) refieren que
la educación es un fenómeno complejo y social que se revela de diversas formas a lo largo de la
vida.
Por tanto, contribuye a desarrollar habilidades, hábitos, convicciones, sentimientos y valores que
se van fomentando a través de la existencia humana. La educación tiene en cuenta, las
condiciones del contexto social que forma parte de la vida del adolescente, la actividad social y
productiva que desarrolla, así como su crecimiento personal en su interacción social con el
mundo que lo rodea.
En la educación sexual que recibe en adolescente en el comienzo de su etapa en formación, las
actividades que se desarrollen no deben estar limitada solo a transmitir conocimientos, al
contrario, estarán encaminadas a trasformar el carácter, la voluntad, desarrollar habilidades,
sentimientos, actitudes y valores que forman parte de la cultura general del adolescente, en la cual
se destaca la cultura en salud.
Este planteamiento se materializa en la definición que aporta Carvajal, C. (1999) sobre la
Educación para la Salud, “…son oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente con
vistas a facilitar cambios de conductas encaminados hacia una meta predeterminada, están
estrechamente ligadas a la prevención de enfermedad, como medio susceptible para modificar los
comportamientos identificados como factores de riesgo de determinadas enfermedades. Se trata
de una actividad educativa diseñada para ampliar el conocimiento de la población en relación con
la salud y desarrollar la comprensión y las habilidades personales que promuevan la salud”
7
.
De manera general, se observa que para abordar los contenidos de la educación de la sexualidad
hay que hacerlo con un sentido de integralidad y con un carácter holístico, además que puedan ser
analizada con una mirada interdisciplinar, desde la relación d ellos contenidos de la salud con los
del sistema educativo a través de su currículo en el Ecuador. Es necesario atender la sexualidad
vista desde sus dimensiones biológicas, psicológicas, culturales, sociales y éticas.
Según Loredo, A., et. al (2017) la adolescencia es el periodo de transición entre la niñez y la edad
adulta, donde se presentan cambios psicológicos, biológicos, y sociales que cambiaran el
desarrollo de la vida de una mujer. En esta etapa de desarrollo la niña pasa de la edad infantil a la
pubertad, que comienza a partir de los 10 años hasta los 13 años y continua en la etapa de la
adolescencia, hasta aproximadamente a los 19 años. En este proceso se experimentan diversos
cambios físicos y hormonales que favorecen el desarrollo del cuerpo y la mente de niña a mujer.
Al finalizar la pubertad, se inicia y puede ocurrir un embarazo, afectando el proceso natural de
desarrollo del adolescente e iniciando una etapa de embarazo precoz.
Gutiérrez Campos, R. et al. (2020) refiere que el embarazo no es un evento que se planifique o se
desee por la adolescente, es por esta razón, que generalmente, no es aceptado por la mujer o su
pareja, lo que trae consigo que psicológicamente gestante se auto rechace al igual que el feto, a
su vez que se encuentre desprotegida y en una difícil condición económica, la cual no le permite
atender sus propias necesidades y las de su futuro hijo. Este comportamiento da como resultado
7
Carvajal Rodríguez, C. (1999). Promoción de la salud en la escuela cubana. “Glosario de términos”. Editorial
Pueblo y Educación. p.101.
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que la adolescente se vea tentada a poner en práctica el aborto clandestino, adicciones,
prostitución y delincuencia; además de los efectos negativos que se manifestarán en el entorno
familiar, escolar y social rompiendo el proyecto de vida de los futuros padres, a corto, mediano o
largo plazo.
Según la OPS (2020), la situación de la pandemia del COVID-19 ha agravado el acceso a los
servicios de salud por parte de la población adolescente. Esto se debe a que las instituciones de
salud han tenido que cerrar o limitar la atención en sus servicios. Por otra parte, el personal
médico especializado, ha sido reubicado para dar respuesta la demanda de casos de COVID-19,
así como se ha visto afectada la cadena de suministros de anticonceptivos y otros insumos que
favorecen la atención directa al embarazo en la adolescente.
Esta organización mundial enfatiza en que probable que los adolescentes que se encuentran en
esta situación de riesgo no puedan acudir hospitales o Centros de Salud por las restricciones a la
movilidad y en ocasiones por temor a contraer la COVID19. Por otro lado, exponen que esta
situación de crisis y las proyecciones del impacto de la COVID-19 tendrán repercusiones
importantes en el bienestar y la salud sexual y reproductiva de la mujer adolescente.
En este sentido, El Ministerio de Educación del Ecuador (2019) enfatiza que la atención a la
problemática del embarazo se realice desde una política intersectorial y con un carácter
preventivo, si se tiene en cuenta, que la prevención de embarazos no planificados en las
adolescentes es un proceso integral en el que se articulan acciones entre el Estado, familia y la
escuela.
Por otra parte, el Ministerio de Educación tiene la responsabilidad de generar políticas,
lineamientos y materiales educativos según se comporte esta problemática a nivel nacional y con
ello pone a disposición de la comunidad educativa una Guía metodológica para la prevención del
embarazo adolescente, que tiene por objetivo el siguiente:
“Brindar el máximo acceso a información suficiente, de modo que las personas puedan decidir
sobre su vida y sexualidad de forma plena, libre y responsable, en ambientes libres de violencia,
en línea con el mandato constitucional de 2008 y los instrumentos de derechos humanos y
educación de los cuales el país es signatario”.
8
Para dar cumplimiento a este objetivo los docentes
y especialistas en salud deben conocer que esta guía está diseñada desde un enfoque preventivo y
que las estrategias deben ser aplicadas, según el nivel y sobre todo abordando la prevención de la
violencia sexual, así como que integren el enfoque de derechos y la perspectiva de género de
forma transversal.
El embarazo en niñas y adolescentes constituye un problema social y de salud pública,
especialmente en la Subregión Andina. El embarazo en las adolescentes está relacionado con las
formas de violencia basada en género, especialmente la violencia sexual. Por estas razones, en el
marco de las políticas públicas, el tema constituye una problemática de salud, desigualdad social
y una violación de derechos humanos. Es en este contexto, que el Ministerio de Salud Pública
(MSP), como autoridad sanitaria nacional, el Ministerio de Educación (MINEDUC), con su papel
rector sistema educativo, el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), rector de
atención prioritaria y el Ministerio de Justicia Derechos Humanos y Cultos, por su carácter
8
Ministerio de Educación del Ecuador (2019). Guía metodológica para la prevención del embarazo adolescente.
Quito, Ecuador. Disponible en: https://educacion.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2020/11/Guia-prevencion-
embarazo-adolescente-segunda-edicion.pdf. Citado el 01 de julio del 2021, pág. 11
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judicial, deben trabajar de manera coordinada para hacer cumplir la Política Nacional
Intersectorial de Prevención del Embarazo en Niñas y Adolescentes 2018-2025.
En este sentido, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (2018) presenta algunos indicadores
nacionales que certifican cuáles son los principales problemas de salud en las adolescentes:
- Desarrollo positivo: Las adolescentes sufren de abandono escolar, exclusión educativa por
diferentes motivos (embarazo, violencia, desmotivación, barreras de acceso), repetición
escolar.
- Lesiones no intencionales: se encuentran dentro de las causas de mortalidad/morbilidad,
siendo las principales: accidentes de tránsito, ahogamiento, intoxicaciones, accidentes y
traumas.
- Violencia: en el ámbito escolar el 58,8% de estudiantes declara haber sufrido algún tipo
de violencia entre pares.
- Enfermedades no transmisibles y desnutrición: Este grupo etario tiene sobrepeso y
obesidad.
- Salud mental, consumo de sustancias y conductas autolesivas: La prevalencia de uso de
alcohol y tabaco en el grupo etario de 10 a 29 años fue de 25,2% y 28,4%,
- Adolescentes con discapacidad: En el país las mujeres con discapacidad manifiestan tener
mayores niveles de violencia
- Entornos humanitarios y frágiles: Se intensifica el grado de vulnerabilidad de las niñas y
adolescentes, y en mayor índice las que posee alguna discapacidad.
Investigadores en el área de la salud como Amayuela, G. y Ubillús, S.P. (2015). Urgilés, S. J.,
Fernández, N. Y. y Durán, J. C. (2018) analizan las implicaciones más notorias del embarazo en
la adolescencia y señalan como las más significativas, los múltiples obstáculos para su formación
escolar, las barreras para el acceso a un puesto laboral, los riesgos de continuar en la pobreza y
de ser estigmatizada socialmente.
Es importante destacar que la adolescente gestante, sufre una crisis circunstancial por su
embarazo inesperado. Este se caracteriza por sentimientos de soledad, culpa, depresión, ansiedad,
y alteración emocional. De igual forma, la adolescente es, generalmente, rechazada por la familia,
sufre de abandono por su pareja. (Jaramillo, P., 2017)
Para Stern, C. (2007) y Núñez, G. y Martínez, S. (2011) la alteración emocional de la adolescente
depende de la personalidad, el grado de madurez, la edad, su condición social, así como, del
significado que tenga su hijo para ella. Es por ello, que la adolescente experimenta trastornos en
el comportamiento y cambia su rol de estudiante a madre, prestando atención al desarrollo de su
bebé.
Autores como Uriguen, A., González, J., Díaz, J., Hidalgo, T., García, F., Gallegos, H.,
Rodríguez, L. (2019) mencionan que las adolescentes embarazadas son consideradas de alto
riesgo obstétrico y requieren de un enfoque diferente, en el momento de ser tratadas clínicamente
por el especialista. Según estos autores, la adolescente debe ser atendida a partir de sus
necesidades de acuerdo a la edad, identificando factores de riesgo que le afectan para ser
controlados e intervenidos oportunamente y de manera efectiva, ya que poseen un mayor riesgo
de parto pretérmino y ruptura prematura de membranas, ya sea por causas de vaginosis o el uso
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de sustancias como alcohol o tabaco, así como estar sometida a violencia doméstica. Estos
embarazos presentan un mayor riesgo de malformaciones congénitas y restricción del crecimiento
intrauterino, partos prematuros, desprendimientos de placentas.
Otro aspecto a destacar es que la adolescente por los riesgos que experimenta puede tener un
parto vía vaginal, sin embargo, puede que también finalice con cesárea debido a la influencia de
factores como sufrimiento fetal, la desproporción céfalo-pélvica, la preeclampsia y la eclampsia.
Posterior al parto, la adolescente puede sufrir de hemorragia pospartos y en algunos casos de
endometritis puerperal, infecciones sistémicas, productos con bajo peso al nacer y malas
condiciones del neonato.
Según Lescay, D.M. (2016) los factores de riesgo son los factores necesarios en la prevención del
embarazo en adolescente. La autora plantea que existen factores de riesgo que son de carácter
pedagógico, como: la actuación inadecuada del docente, la insuficiente orientación educativa, la
escasa labor de promoción de salud, así como la falta de conocimientos de los adolescentes
acerca del embarazo precoz y sus afectaciones a la salud. La autora de este artículo considera
pertinente tener en cuenta estos factores de riesgo ya que son significativos teniendo en cuenta el
papel que le corresponde al médico en la educación de las nuevas generaciones. Se debe
significar que la familia es otro de las agencias educativas que debe orientar de manera adecuada
a las nuevas generaciones y que le sirva de modelo positivo para la futura actuación social de los
adolescentes en el contexto y la sociedad.
Para patentizar la existencia de este problema científico se aplicó un diagnóstico inicial en
adolescentes embarazadas y sus familias que asisten al hospital provincial Dr. Verdi Cevallos
Balda de Portoviejo, así como al personal sanitario para analizar el comportamiento de la
problemática.
Se realizo una encuesta a las Adolescentes en estado de gestación que acuden a la sala de Centro
obstétrico, de una población de 40 adolescentes con edad comprendida entre los 13 y 16 años.
Dentro de este análisis los principales resultados fueron que el 55%, representado por 22
embarazadas manifiestan que la principal causa de su condición es por la falta de acceso a los
métodos anticonceptivos, el 20% por falta de conocimiento de los métodos anticonceptivos, el
15% poca o nada de información sobre el sexo y el 10% por otros factores, o porque solo una
sola vez accedieron a una sola relación sexual y se embarazaron, o que fueron abuzadas.
Otro aspecto importante, es que las adolescentes iniciaron su relación sexual a edades tempranas
con el 75% por curiosidad, el 24% por influencia de alguna amiga o conocida, y el 1% por abuso.
Y de manera más general el 99.9% aseguro no haber usado ningún método anticonceptivo. Entre
las consecuencias del embarazo precoz el 60% tuvieron deserción escolar, pero que sus padres las
apoyan posterior al abandono de sus parejas, 30% formo una familia con el padre de su hija, y el
10% tuvo que ver la manera de salir adelante sin la ayuda de nadie.
Se aplico la encuesta a las familias de las embarazas con una muestra de 20 personas. Dando
como resultados que el 80% certifican haber conversado con sus embarazadas sobre métodos
anticonceptivos y planificación familiar.
Silvia Patricia Cevallos Vélez, Dayana Margarita Lescay Blanco
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Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. 7, Año 2021, Edición Especial (octubre)
El taller tiene como objetivo preparar a las adolescentes y sus familias que acuden a consulta de
Ginecología, del Hospital General Verdi Cevallos de la ciudad de Portoviejo, Manabí, a través de
las actividades de orientación educativas para la prevención del embarazo precoz en las
adolescentes
Es así que, las actividades de orientación educativa para la prevención del embarazo precoz en las
adolescentes se inician con las adolescentes y sus familias para luego fomentar a través de la
orientación, las acciones de prevención y contribuir a la disminución-erradicación de embarazos a
edad temprana, se propicia, además, enseñarles métodos anticonceptivos, instaurando modos de
actuación adecuadas en las adolescentes frente a las relaciones sexuales precoz y futuros
embarazos de riesgo.
Actividades de orientación educativas para la prevención del embarazo precoz:
Actividad 1. Taller con las adolescentes “Cuidarte en el embarazo”
Objetivo: Capacitar a los jóvenes que llegan al área de Ginecóloga del hospital Provincial Dr.
Verdi Cevallos Balda de Portoviejo sobre el embarazo adolescente.
Tema: Embarazo adolescentes sus causas y complicaciones en su salud y el entorno social y
como evitarlo.
Participan: Personal de ginecobstetricia.
Tiempo de duración: 30 días
Procedimiento: reunir a las adolescentes que llegan al área de Ginecología, dar una charla
informativa sobre el embarazo precoz, sus causas y complicaciones, interactuar con las
adolescentes, aclarar sus dudas brindándoles la mayor información.
Actividad 2. La familia y la embarazada
Taller con los jóvenes y sus familiares que están cursando por el embarazo adolescente.
Objetivo: Capacitar a los adolescentes y sus familiares más cercanos sobre el embarazo precoz, y
como sobrellevar su estado, a los que acuden al área de consulta externa de ginecóloga del
hospital provincial Dr. Verdi Cevallos Balda.
Tema: Embarazo en adolescentes y su entorno familiar, todo sobre el embarazo precoz, sus
causas y posibles complicaciones en su salud y su mente, desarrollo, parto y post parto y
planificación familiar.
Participan: Personal de ginecobstetricia, licenciados de terapia física.
Tiempo de duración: 15 días.
Procedimiento: reunir a las adolescentes y sus familiares más cercanos con los que vive y/o
acompañan a sus controles prenatales, brindándole charlas educativas sobre el estado de la
fémina, el desarrollo del mismo, cuáles pueden ser las complicaciones materno-fetales, el parto,
post parto y la respectiva planificación familiar, de las pacientes que llegan a la consulta externa
del área de ginecología
Actividad 3. Taller educativo con las adolescentes en los centros de salud
Objetivo: Capacitar a los jóvenes que llegan al Centro de Salud del Portoviejo del área rural sobre
el embarazo adolescente y los métodos de planificación familiar.
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
La orientación a la familia sobre el embarazo precoz de adolescentes
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
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Tema: Como prevenir el Embarazo adolescentes, sus causas y complicaciones, Asesoría y
planificación familiar.
Participan: médicos cirujanos y ginecólogos.
Tiempo de duración: 15 días
Procedimiento: reunirse con el personal encargado del centro de salud, para clasificar y reunir a
las adolescentes que llegan a esa casa de salud , brindar la charla correspondiente de los temas
antes planteados, encuestar a los jóvenes sobre el porcentaje de su conocimiento sobre el tema,
reforzar sus conocimientos, aclarando sus dudas y brindándoles la mayor información sobre
planificación familiar.
Actividad 4. Difundir información sobre embarazo adolescente, como prevenirlo, sus causas y
complicaciones.
Objetivo: Informar de manera breve y concisa a los jóvenes a través de redes sociales sobre el
embarazo adolescente
Tema: Embarazo adolescentes sus causas y complicaciones en su salud y su entorno social, lo
que conlleva un embarazo, sus consecuencias y como evitarlo.
Participan: Personal de ginecobstetricia, ingenieros informáticos y de diseño
Tiempo de duración: 6 meses
Procedimiento: reunirse con los médicos y personal informáticos reunir la información necesaria
sobre el tema, realizar anuncios publicitario e informativos sobre el embarazo precoz, sus causas
y complicaciones y su prevención.
CONCLUSIONES
La prevención del embarazo en los adolescentes desde la orientación educativa constituye una
necesidad inmediata de los sistemas de salud, encaminado al fortalecimiento de la educación para
la sexualidad y con un carácter preventivo, encaminada al cuidado de la salud personal y
colectiva de la madre adolescentes como una vía de control de los factores de riesgo y conductas
de riesgos que están asociadas al embarazo.
La propuesta de actividades de orientación educativa está dirigido a potenciar la prevención del
embarazo, posee un carácter interdisciplinar, contextualizado y educativo que favorece el
desarrollo de estilos de vida saludables en la adolescente.
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