Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
71
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera
infancia en el Ecuador: una revisión bibliográfica
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en
el Ecuador
AUTORES: María José Merino Loor
1
Domenika Ariana Toro Merino
2
Mario Andrés Méndez Rengel
3
DIRECCIÓN PARA CORRESPONDENCIA: majo21merino@gmail.com
Fecha de recepción: 11-05-2022
Fecha de aceptación: 5-07-2022
RESUMEN
La anemia es una enfermedad que suele afectar al desarrollo cognitivo en los niños en la primera
infancia. Esta afección de la sangre cuando es detectada o diagnosticada de forma temprana o a
tiempo tiene consecuencias positivas en su desarrollo. De lo contrario, con el pasar de los años
tiene una repercusión negativa en la adquisición del aprendizaje porque no permite que el niño
tenga la capacidad de procesar la información debido a que no existen conexiones neuronales
adecuadas por la carencia del hierro en la sangre. Actualmente, en el Ecuador y los diferentes
países que se ven afectados por la anemia de manera significativa generando dificultades en el
desarrollo cognitivo a largo plazo. El objetivo de esta investigación se basó en la revisión
bibliográfica con relación al tema de estudio: el impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el
desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador. El método utilizado es descriptivo
mediante análisis documental y revisión sistemática de documentos obtenidos de bases de datos
como Redalyc, Dialnet, Revista Ecuatoriana de Neurología y Scielo. Se concluyó que la anemia
tiene importantes consecuencias negativas en el desarrollo cognitivo, provocando problemas
intelectuales, de aprendizaje y sobre en el desarrollo del cerebro en el proceso evolutivo del niño.
PALABRAS CLAVE: desarrollo cognitivo; deficiencia hierro; primera infancia; anemia.
Impact of anemia on cognitive development in early childhood in Ecuador: a bibliographic
review
ABSTRACT
1
Docente de la Carrera de Administración de Centros Infantiles y Educación Inicial en el Instituto Superior
Tecnológico Quito Metropolitano, Licenciada en Educación Inicial por parte de la Universidad de las Fuerzas
Armadas-ESPE. Experiencia laboral como docente de tercer nivel y auxiliar docente desempeñando funciones en
instituciones públicas y privadas que ofertan Educación Inicial y Preparatoria. Intereses investigativos sobre
necesidades educativas especiales, tecnología educativa y los desafíos de la educación inicial en la actualidad.
CÓDIGO ORCID https://orcid.org/0000-0002-2338-1892
2
Estudiante de la carrera de Odontología. Universidad Tecnológica Equinoccial (UTE). Ecuador. E-mail:
domenikatm@gmail.com CÓDIGO ORCID https://orcid.org/0000-0002-0508-566X
3
Médico residente del área de emergencia en el Hospital General Provincial de Latacunga. Ecuador. E-mail:
mario_mendz17@hotmail.com CÓDIGO ORCID https://orcid.org/0000-0002-9137-4942
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
72
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)
Anemia is a disease that usually affects cognitive development in children in early childhood.
When this blood condition is detected or diagnosed early or on time, it has positive consequences
for its development. Otherwise, over the years it has a negative impact on the acquisition of
learning because it does not allow the child to have the ability to process information due to the
lack of adequate neural connections due to the lack of iron in the blood. Currently, in Ecuador
and the different countries that are affected by anemia in a significant way, generating difficulties
in long-term cognitive development. The objective of this research was based on the
bibliographic review in relation to the subject of study: the impact of anemia and iron deficiency
on cognitive development in early childhood in Ecuador. The method used is descriptive through
documentary analysis and systematic review of documents obtained from databases such as
Redalyc, Dialnet, Revista Ecuatoriana de Neurología and Scielo. It was concluded that anemia
has important negative consequences on cognitive development, causing intellectual, learning
and brain development problems in the child's evolutionary process.
KEYWORDS: cognitive development; iron deficiency; early childhood; anemia.
INTRODUCCIÓN
Hoy en día la anemia es un problema a nivel mundial que afectan a 1620 millones de personas
(24 % de la población), teniendo en cuenta que la mayor parte de casos corresponden a niños de
edad preescolar menores de 5 años representando un 42% del porcentaje de la población anémica
como lo determina la Organización Mundial de la Salud (OMS).
En el Ecuador, según el Ministerio de Salud Pública en el año 2014 la anemia en la población
infantil fue de 39.9%, teniendo en cuenta que más del 50% del porcentaje general está ligada a
una deficiencia por hierro, la cual provoca serias consecuencias en el desarrollo cognitivo del
niño, debido a que el deterioro cognitivo afecta la capacidad de atención, la inteligencia y las
funciones de percepción sensorial, así como las relacionadas con las emociones y el
comportamiento, a largo plazo (Ignacio-Cconchoy, 2018). De modo que, el estado nutricional es
muy importante porque determina tanto la salud y el desarrollo cognitivo del niño como la
inteligencia, atención, memoria, pensamiento y percepción, en otras palabras, todos los procesos
cognitivos.
De tal manera, una buena nutrición que incluye hierro ayuda a la obtención de aprendizajes
(Alarcón, 2019). Es decir, que la ingesta de hierro como suplemento nutricional evita problemas
en la adquisición de los procesos cognitivos, los mismos que deben alcanzar cada niño según su
edad de desarrollo.
Por tal razón, el presente artículo tiene como finalidad describir el impacto de la anemia y
deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en en Ecuador mediante
una revisión sistemática de la literatura.
Anemia
La anemia es una enfermedad de la sangre que se origina por disminución en la concentración de
hemoglobina. Según la Organización mundial de la Salud determina anemia cuando la
hemoglobina es menor de 11g/dL, y los hematocritos (volumen de glóbulos en la sangre) son
menores de 33% aproximadamente en niños entre 6-59 meses.
En la tabla 1 se presenta los valores normales de hemoglobina y hematocrito en los niños de 6
meses hasta los 7 años.
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
73
Además, el Comité Nacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional, & Comité
Nacional de Nutrición (2017) menciona que la anemia afecta a un gran porcentaje de la población
a nivel mundial, solo en América Latina los datos estadísticos de niños que tienen anemia según
los estados de nutrición mundial son los siguientes: 48% son menores de dos años, 42%
preescolares y 53% escolares.
Tabla 1. Valores normales de Hemoglobina
Edad
Hemoglobina (g/dL)
Hematocrito (%)
6-23 meses
12,5 (11,0)
37 (33)
2-4 años
12,5 (11,0)
38 (34)
5-7 años
13,0 (11,5)
39 (35)
Fuente: Comité Nacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional, & Comité Nacional de Nutrición.
(2017).
La anemia en el Ecuador impacta de manera significativa a la población infantil, específicamente
en niños de edades comprendidas entre 0 - 5 años, una de las principales causas de anemia es la
deficiencia de hierro en su dieta diaria, dando como resultado problemas en su desarrollo. Se
muestran los requerimientos diarios mínimos recomendados en la actualidad (ver Tabla 2),
teniendo en cuenta que en el primer año de vida los requerimientos de ingesta de hierro por
crecimiento son máximos pero la dieta alimenticia no aporta lo suficiente para un adecuado
desarrollo.
Tabla 2. Ingestas dietéticas de referencia
Edad
Ingesta recomendada (mg/día)
Ingesta máxima tolerable (mg/día)
0-6 meses
0,27
40
7-12 meses
11
40
1-3 años
7
40
4-8 años
10
40
Fuente: Comité Nacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional, & Comité Nacional de Nutrición.
(2017).
Por otro lado, la prevalencia de la anemia en el país trasciende de manera significativa como un
problema de salud pública que se ha venido evidenciando en los últimos años. En la encuesta
DANS que se realizó en 1986 demostró que en niños entre edades de 0 – 5 años hay un 20.8%
con anemia. Sin embargo, en el 2012 los resultados obtenidos de la encuesta ENSANUT-ECU
fue 25,7% de niños con anemia, determinando un crecimiento estadístico en los 26 años que
tienen de diferencia entre cada encuesta.
De tal modo, que a través del “Plan Intersectorial de Alimentación y Nutrición Ecuador 2018-
2025” se da acceso gratuito al suplemento de sulfato ferroso en los diferentes centros de salud
pública en todo el país como manera preventiva para evitar la anemia, debido a que fue
considerada una de las 10 principales causas de muerte infantil en el Ecuador (Instituto Nacional
de Estadísticas y Censos [INEC], 2018).
Desarrollo cognitivo
Las bases fundamentales para que exista un buen desarrollo cognitivo se da desde la etapa
prenatal cuando el cerebro se está formando en la fase embrionaria de la semana 4 a la 20. Sin
embargo, Hernández-Flórez, Beltrán & Contreras (2018) menciona que la neurogénesis
(formación de neuronas) desempeña un papel importante en la primera infancia y adolescencia, la
misma que está dividida en cuatro etapas consecutivas relacionadas con el neurodesarrollo: la
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
74
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)
proliferación (células neuronales pueden generar nuevas neuronas), migración (desplazamiento
de las neuronas por toda la estructura cerebral para la formación de órganos), laminación
(multiplicación de neuronas en el cerebro a través de la sinapsis) y mielización (donde los axones
de las neuronas se recubren de mielina para potencializar los impulsos nerviosos).
Por lo que, el hierro desempeña un rol fundamental en el desarrollo como componente estructural
de enzimas, que permiten la conducción del estímulo nervioso en el cerebro.
El desarrollo cognitivo de los niños está determinado por la plasticidad del cerebro (Prota et al.,
2013). La misma que debe complementarse con una buena alimentación y la estimulación del
ambiente que lo rodea. Ruiz, Palomino & Enríquez (2021) dice que “la edad promedio donde se
producen varias conexiones neuronales en el cerebro es de 0 a 5 años”. Lo que permite al niño
recibir información mediante distintos estímulos, los cuales puede codificarlos en su cerebro para
luego transformarlos en conocimiento (Luna et al., 2018).
Asimismo, Piaget en el año de 1988 determinó que el desarrollo cognitivo en los seres humanos
se da mediante cambios cualitativos relacionados con su capacidad de pensar y razonar, de
manera paralela con su desarrollo biológico.
Según Piaget (citado por Linares, s.f) sostiene que el desarrollo cognitivo se divide en cuatro
etapas: sensoriomotora, preoperacional, operaciones concretas, operaciones formales. En vista de
ello, esta investigación da importancia a las dos primeras etapas que cumplen con el rango de
edad de estudio, como se lo presenta en la tabla 3.
Tabla 3. Etapas de la Teoría del desarrollo Cognitivo de Piaget de 0 – 5 años
Edad
Características
Del nacimiento a los
2 años
Los niños aprenden la conducta propositiva,
el pensamiento orientado a medios y fines, la
prevalencia de los objetos.
De los 2 años a los 7
años
El niño puede usar símbolos y palabras para
pensar.
Solución intuitiva de los problemas, pero el
pensamiento está limitado por la rigidez, la
centralización y el egocentrismo.
Fuente: Linares Aurelia (s.f). Desarrollo Cognitivo: Las teorías de Piaget y de Vygosky.
La importancia del desarrollo cognitivo en el crecimiento del niño es crucial, porque a partir de la
adquisición y potencialización de los procesos cognitivos se logra una mayor capacidad de
procesamiento de la información mediante los estímulos nerviosos entre las conexiones
neuronales del cerebro, permitiendo que la misma sea más fácil de comprender, almacenar,
manipular y convertirla en conocimiento.
Anemia Infantil y desarrollo cognitivo
La población infantil es el objeto principal de varias investigaciones en la actualidad, que ayudan
a proporcionar información sobre el desarrollo, cuidado y atención del niño.
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
75
Por lo que, la Anemia y el desarrollo cognitivo pueden evolucionar de forma paralela en la
primera infancia, provocando efectos a largo plazo sobre sus procesos cognitivos, rendimiento
intelectual y de salud (Beard & Connor, 2003).
En los primeros años de vida si no existe una adecuada alimentación basada en el consumo de
nutrientes y de la ingesta de diferentes suplementos alimenticios como el hierro puede ocasionar
una anemia, generando en el niño fatiga, debilidad, cansancio, déficit de atención, dificultad para
concentrarse y al tomar decisiones, inconvenientes al recordar las cosas y organizar sus
pensamientos. Además, todo lo antes mencionado está directamente relacionado con la alteración
de los procesos cognitivos desencadenando un efecto negativo en el desarrollo cognitivo o
inclusive algún tipo de discapacidad (Calceto et al., 2019).
DESARROLLO
En la presente investigación se empleó un enfoque cualitativo a través de un análisis sistemático
de la literatura científica, para realizar un estudio descriptivo sobre el impacto de la anemia en el
desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador, mediante la recolección de información
de forma independiente o agrupada de las variables establecidas, indagando varios estudios
referentes al tema planteado (Sampieri et al., 2017)
En tal sentido, para la selección de artículos referentes al estudio de investigación se establecen
criterios de selección para una búsqueda específica de información.
Criterios de Inclusión:
1. Estudios según la importancia del tema.
2. Estudios del año 2010 hasta el 2022.
3. Artículos Científicos en inglés y español.
4. Artículos de revistas indexadas a Latindex
5. Estudios basados en niños de 0 a 5 años de edad.
6. Investigaciones realizadas en Ecuador y en otros países de Latinoamérica.
Criterios de Exclusión:
1. Estudios con poca revisión bibliográfica.
2. Estudios publicados antes del año 2010.
3. Artículos que no se encuentres en revistas indexadas a Latindex.
4. Artículos sobre anemia y desarrollo cognitivo basados en adolescentes y edad adulta.
La investigación se realizó a partir de las variables de análisis cualitativo - descriptivo. Para lo
cual la información se obtuvo de bases de datos como Redalyc, Dialnet, Revista Ecuatoriana de
Neurología y Scielo. La búsqueda de artículos referentes al tema se realizó mediante palabras
claves y ecuaciones para la ejecución de este proceso, las mismas que se dividieron en tres
niveles: primer nivel X*= relación entre anemia y desarrollo cognitivo, segundo nivel Y*=
relación entre anemia y primera infancia, tercer nivel Z*= relación entre desarrollo cognitivo y
primera infancia.
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
76
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)
Para los términos de búsqueda, se utilizan comillas para mostrar la relevancia de un tema, la
combinación de “AND” y “+” se utiliza para combinar dos temas y hacer una conexión, la
búsqueda se utiliza en inglés y español, por otro lado, “Código OR” está configurado para que el
navegador elija uno u otro, teniendo en cuenta que anemia se escribe de la misma manera tanto
en inglés como en español, ver tabla 4.
Tabla 4. Términos de Búsqueda.
Primer Nivel
(X)
X1 “anemia” +
“desarrollo
cognitivo”
X2 “anemia” +
“cognitive
development”
X3 “anemia”
AND “cognitive
processes”
X4 “anemia”
AND “área
cognitiva”
Segundo Nivel
(Y)
Y1 “anemia” +
“primera
infancia”
Y2 “anemia” +
“early
childhood”
Y3 “anemia”
AND “niños
entre 0-5años”
Y4 “anemia”
AND “niñez”
Tercer Nivel
(Z)
Z1 “desarrollo
cognitivo” +
“primera
infancia”
Z2 “cognitive
development” +
“early
childhood”
Z3 importancia
del desarrollo
cognitivo” +
“primera
infancia”
Z4 “cognitive
development”
OR “desarrollo
del niño”
Fuente: Autoría Propia
Resultados
Con base en las ecuaciones existentes, se realizó un levantamiento de información de la literatura
científica en las siguientes bases de datos como Redalyc, Dialnet, Revista Ecuatoriana de
Neurología y Scielo. Se obtuvo un total de 110 artículos, la mayoría pertenecen al buscador
Scielo con 55 artículos, seguido de Dialnet con 30 artículos y 25 artículos encontrados entre otros
buscadores.
Con respecto, al proceso de selección de artículos y el análisis de información, se utilizó los
criterios de inclusión y exclusión anteriormente mencionado, filtrándolos y reagrupándolos en
dos tablas, la primera donde se clasificó documentos de Ecuador sobre anemia, desarrollo
cognitivo y la relación entre ambos, con base a las siguientes categorías: autor y año de
publicación, el título, el objetivo planteado para cada estudio y resultado obtenido (ver Tabla 5),
se seleccionó 9 artículos fundamentales para la elaboración del presente artículo, de los cuales 1
se enfoca en la anemia con conceptos claves, y rangos de niveles de hemoglobina en las
diferentes edades, 2 abordan los factores asociados a la anemia en el desarrollo en la primera
infancia, 2 aportan información sobre la prevalencia de la anemia en el Ecuador tanto
enfocándose en una relación con la edad y el sexo de los niños y niñas, y 4 abordan temas de
nutrición y desnutrición relacionados con el desarrollo cognitivo en la primera infancia.
Tabla 5. Resumen de los documentos de Ecuador sobre anemia, desarrollo cognitivo y la relación entre ambos.
Autor y año
Título
Objetivo
Resultado
Collazo, R. et
al (2018).
Prevalencia de anemia
en niños del proyecto
EquiDar de la región
de Azuay- Ecuador.
Describir las características
de la anemia en los infantes
del proyecto en la provincia
de Azuay.
La anemia principalmente prevalece en
edad preescolar y en zonas rurales de
Azuay. El grado de anemia
megaloblástica es alto en la población,
lo que indica un factor determinante
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
77
que causa otras enfermedades.
Brito, Guaraca
& Cambisaca
(2019).
Factores asociados a la
anemia en niños
ecuatorianos de 1 a 4
años.
Determinar los factores
relacionados con la anemia en
niños que asisten a un Centro
de Desarrollo Infantil en la
provincia de Cuenca en
Ecuador.
En la presente investigación se
determinó que las causas principales
para que los niños tengan anemia son:
la carencia de micronutrientes, bajo
peso en el nacimiento, ser un niño
prematuro.
En este estudio participaron 52 niños
anémicos y 52 niños no anémicos.
Ramírez, J. et
al (2021)
Prevalencia de anemia
en la parroquia San
Miguel.
Establecer los índices de
porcentaje de la prevalencia
de anemia en la parroquia de
San Miguel.
Los resultados obtenidos mostraron que
la anemia si esta relacionada con la
edad y sexo de los infantes.
Ruiz &
Betancourt
(2020).
Sobre la anemia en las
edades infantiles en el
Ecuador: Causas e
intervenciones
correctivas y
preventivas.
Sensibilizar las consecuencias
de la anemia en niños
menores de cinco años y
escolares.
Una de las principales causas de la
anemia es la mala promoción de los
programas de protección nutricional y
suplementos, generando un bajo
impacto en la adquisición de la
información sobre las consecuencias de
la anemia en niños por la carencia de
hierro, presencia de parásitos y
alimentación deficiente.
Vidal (2020).
Anemia y estado
nutricional en menores
de 5 años. Hospital
Pablo Jaramillo
Crespo, Cuenca-
Ecuador
Establecer la regularidad de
anemia y su relación con el
estado de nutrición de niños
de 6 a 59 meses
hospitalizados en el Hospital
Pablo Jaramillo Crespo en la
provincia de Cuenca en el
2017.
Los niños en edad preescolar tienen una
alta taza de recurrencia de anemia
debido a sus antecedentes nutricionales,
los mismo que presentaron desnutrición
modera y severa.
Calceto et al
(2019).
Relación Del Estado
Nutricional Con El
Desarrollo Cognitivo y
Psicomotor de Los
Niños En La Primera
Infancia.
Analizar la relación del
estado nutricional con el
desarrollo cognitivo y
psicomotor en los primeros
años de vida de los niños.
El desarrollo psicomotor (motricidad
fina y gruesa) y cognitivo (capacidad
intelectual) de los niños está
directamente relacionado con el estado
nutricional.
Ruiz,
Gabriela;
Palomino,
Vanessa &
Enríquez,
Guido (2021).
La desnutrición infantil
y su efecto en el
neurodesarrollo
Verificar los efectos del
neurodesarrollo por
desnutrición infantil a través
de una revisión bibliográfica.
La desnutrición infantil afecta de forma
negativamente el neurodesarrollo. Por
lo tanto, una nutrición adecuada es la
forma en que los niños tengan un buen
desarrollo físico y cognitivo.
Ocaña &
Sagñay (2020)
La malnutrición y su
relación en el
desarrollo cognitivo en
niños de la primera
infancia
Analizar la desnutrición y su
relación con el desarrollo
cognitivo en los primeros
años de vida de los niños
mediante la revisión de la
literatura
La desnutrición en la primera infancia
se genera efectos negativos en el
desarrollo cognitivo y conductual,
ocasionando un bajo rendimiento
escolar y graves consecuencias en
relación a su salud.
Sylva (2020)
Efectos de la
desnutrición en el
desarrollo integral de
Conocer los efectos y los
casos de desnutrición crónica
con relación al desarrollo
Se concluyó que la desnutrición infantil
crónica es resultado de una pésima
alimentación, mala condiciones de
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
78
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)
los niños
integral de los niños en la
primera infancia.
salud y carencia de recursos.
Fuente: Autoría Propia
De igual forma, en la segunda tabla (ver Tabla 6) se organizó un resumen de los 9 artículos más
representativos para la investigación sobre documentos de otros países que presentan información
importante para el estudio, de los cuales 1 aborda la importancia del desarrollo
neuroembriológico para el desarrollo cognitivo, 1 aborda sobre la herramienta que ayuda a una
detección más eficaz de la anemia, 1 contribuyó sobre los niveles de hemoglobina y su relación
directa con la anemia. Finalmente 6 artículos en su totalidad se enfocan en proporcionar
información estadística actual sobre la anemia y su prevalencia, causas y su incidencia en el
desarrollo cognitivo.
Tabla 6. Resumen de los documentos de otros países sobre anemia, desarrollo cognitivo y la relación entre ambos.
Autor y año
Título
Objetivo
Resultado
Oróstegui et
al (2018)
Anemia infantil:
desarrollo cognitivo y
rendimiento académico.
Analizar si existe una relación
entre la anemia, el desarrollo
cognitivo y rendimiento
escolar en los infantes.
La carencia de ingesta de hierro
provoca la anemia ferropénica que
tiene como consecuencias a nivel
escolar generando un bajo desarrollo
y desempeño cognitivo en los niños.
Zavaleta &
Astete-
Robilliard
(2017).
Efecto de la anemia en el
desarrollo infantil:
consecuencias a largo
plazo
Especificar el impacto en el
desarrollo psicomotor que se
evidencia tras la recuperación
de la anemia y sus resultados a
largo plazo en los procesos
cognitivos, sociales y
emocionales.
La anemia produce graves
consecuencias en la etapa adulta,
por lo que si existiera una
prevención adecuada sobre la
ingesta de hierro en la primera
infancia se evitaría tener resultados
negativos a largo plazo en el
desarrollo cognitivo, por lo que es
preocupante la prevalencia de
anemia en los primeros años de
vida.
Hernández-
Flórez,
Beltrán &
Contreras
(2018).
Desarrollo
neuroembriológico: el
camino desde la
proliferación hasta la
perfección.
Establecer el desarrollo
neuroembriológico
La neuroembriología es la ciencia
que estudia el desarrollo integral del
ser humano.
Giraldo-
Huertas, J. J.,
Cano, L. H.,
& Pulido, A.
(2017).
Desarrollo socio-
cognitivo en la primera
infancia: los retos por
cumplir en salud pública
en la zona Sabana Centro
y Boyacá.
Garantizar el desarrollo
integral de los niños a través de
los sistemas de salud pública
El desarrollo infantil se garantiza si
existe un buen desarrollo de
programas de prevención por parte
de la salud pública.
Rojas, N et al
(2018).
Detección de Anemia
Ferropénica por
Cuantificación de RET-
He en Infantes.
Presentar al RET-He como la
prueba para identificar si existe
carencia con respecto a los
niveles de hierro en la
hemoglobina del glóbulo rojo,
dando como resultados la
detección de anemia
ferropénica en los niños
El diagnóstico temprano permite
identificar diferentes enfermedades
del ser humano a tiempo, para
encontrar un tratamiento adecuado y
detener la prevalencia de dicha
enfermedad.
Luna et al
Estado Nutricional y
Descubrir la relación entre el
Algunos autores determinaron que,
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
79
(2018).
Neurodesarrollo En La
Primera Infancia.
estado nutricional y
neurodesarrollo en los
primeros años de vida del niño.
si existe relación entre el estado
nutricional y el neurodesarrollo,
mientras que otras investigaciones
mencionan que el neurodesarrollo
no está condicionado por el estado
nutricional,
Medina,
Kahn, Muñoz,
Leyva,
Moreno &
Vega (2015)
Neurodesarrollo infantil:
características normales y
signos de alarma en el
niño menor de cinco años
Consolidar las características
del aprendizaje en relación al
desarrollo cognitivo de los
niños menores de 5 años para
ayudar a la detección de
dificultades en esta área.
La detección oportuna de las
dificultades cognitivas que pueden
sufrir los niños, sirve para una
intervención adecuada para
contrarrestar problemas intelectuales
o a su vez derivar a una terapia
específica.
Cáceres et al
(2018).
Primera infancia desde las
neurociencias
Reconocer las contribuciones
de la neurociencia en el área
cognitiva en la construcción
del aprendizaje en los primeros
años de vida.
El desarrollo psicobiológico tiene
una participación activa en la
neurociencia a través del
fortalecimiento de las competencias
necesarias para relacionarse e
integrarse en la sociedad.
Zegarra-
Valdivia &
Viza Vásquez
(2020).
Niveles de hemoglobina y
anemia en niños:
implicancias para el
desarrollo de las
funciones ejecutivas.
Reconocer los niveles de
hemoglobina y verificar los
índices de niños con anemia en
Arequipa.
Se evidenciaron que la incidencia de
anemia es preocupante en Arequipa
y que existe un bajo desarrollo de
las funciones ejecutivas en los niños
en el área rural y urbana.
Fuente: Autoría Propia
Discusión
El objetivo de esta investigación fue describir el impacto de la anemia y deficiencia de hierro en
el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador mediante una revisión bibliográfica
de la literatura, es así que Brito, Guaraca y Cambisaca (2019) mencionan como concepto
principal de la anemia es “la reducción de la concentración de la hemoglobina en la sangre”,
mientras que otros autores consideran a la anemia como un trastorno del número de eritrocitos
(Oróstegui et al., 2018). Sin embargo, los dos estudios hacen referencia a la carencia de glóbulos
rojos sanos que sirve para trasportan niveles adecuados de oxígeno en la sangre hacia los tejidos
del cuerpo, dando como resultado anemia.
Además, existen varias razones por las cuales el cuerpo tal vez no produzca suficientes glóbulos
rojos; pero con frecuencia, el motivo es que el ser humano no está recibiendo suficiente hierro.
Por una parte, Ruiz y Betancourt (2020) manifiestan que las causas de la anemia son la
parasitosis y la inflamación sistémica por una mala práctica alimenticia. Por otra parte, Brito et
al. (2019) llevaron a cabo una investigación en la cual determinaron que los niños que padecen
anemia son los que requieren altas necesidades de hierro en su crecimiento, pero no logran una
ingesta de nutrientes y suplementos debido a la malnutrición, lo que limita un buen desarrollo
cognitivo.
Según el Ministerio de Salud Pública los niños menores de 1 año que padecen anemia son el 10%
en países desarrollados y 50% en los países subdesarrollados. Según la Organización Mundial de
la Salud, la prevalencia de anemia en niños de 2 años es del 67,6 % en África, del 65,5 % en el
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
80
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)
sudeste asiático, del 46 % en el Mediterráneo oriental y del 20 % en las Américas y Asia. Europa
y el Pacífico Occidental. En el caso de América Latina, Perú, Brasil y Bolivia se encuentran entre
los países con mayores índices de anemia infantil. Según Unicef en Ecuador, el 70% de los
infantes padecen anemia ferropénica, un indicio de la gravedad del problema en el país.
Es importante considerar que en el Ecuador se quiere erradicar la anemia mediante diferentes
programas como “El Plan de alimentación y Nutrición Ecuador 2018-2025”, aunque no cubren
las demandas nutricionales adecuadas. Así como se lo evidencia en un estudio realizado en la
región de Azuay por (Collazo et al., 2018) la prevalencia de la anemia fue de 23,96 % con
predomino en la edad preescolar, pero mediante el empleo de alimentos fortificados en hierro y
vitaminas se ha logrado reducir, aunque no en un gran porcentaje. Así como Ramírez et al. (2021)
manifiestan en su reciente investigación que la prevalencia de la anemia sigue siendo alta y se
debe al déficit de micronutrientes específicamente por la carencia de hierro. Esto se da porque los
niños y niñas en la primera infancia reciben alimentos pobres tanto en hierro como en calorías
que no permiten que su desarrollo integral sea el adecuado (Favero y Rens, 2020).
Por otro lado, el estado nutricional de los niños determina la salud y el desarrollo cognitivo, una
de las principales causas de anemia es la deficiencia del hierro, permitiendo que en la primera
infancia no haya un adecuado desarrollo cerebral, “el desarrollo cognitivo que está relacionado
con la inteligencia, atención, memoria, pensamiento y percepción se verá afectado negativamente
en el tamaño y funciones corporales” (Calceto, 2019, pág. 31). Afectando directamente a la
adquisición y potencialización de procesos cognitivos.
En el caso de Argentina se encontró un estudio sobre la importancia de los factores de riesgos
biológicos y ambientales para el desarrollo infantil. Giraldo-Huertas et al. (2017) menciona en su
estudio que su objetivo se basa en realizar programas de prevención para detectar si el desarrollo
está dentro de las pautas de normalidad; e intervenir tempranamente. Es necesario considerar que
si los niños tienen bajo desarrollo cognitivo se determinaría por su genética o su estado
nutricional, dando así una atención temprana mediante los diversos programas de nutrición como
en el Ecuador, el Ministerio de Salud Pública desde el año 2011 implementó el “Programa
Nacional de Suplementación con Micronutrientes”, al crear constantemente campañas para
prevenir la anemia, asegurando el acceso a servicios de atención y promoción de la salud integral
de manera gratuita, inclusive incentivando a los padres para que los niños consuman hierro de
manera diaria a través de suplementos que se da en cada visita médica de acuerdo a su edad y su
peso.
De igual forma, en Colombia se abordan estudios sobre la anemia. El estudio realizado por
Oróstegui et al (2018) determina a la anemia como un problema de salud que impacta
negativamente a los niños en especial en su desarrollo cognitivo, debido a que la anemia por
déficit de hierro disminuye de manera significativa el desarrollo y desempeño cognitivo del
cerebro, evitando que exista una adecuada estructuración del pensamiento. Coincidiendo con el
estudio realizado en Cuenca–Ecuador por Vidal (2020) menciona que la falta de equilibrio entre
los requerimientos alimenticios provoca la anemia ferropénica, condicionando el desarrollo
cognitivo a largo plazo a través de la disminución de las habilidades y destrezas que tiene un
niño para aprender. Estas investigaciones se enfocan a la relación que existe entre la anemia
con el desarrollo cognitivo de los niños por la deficiencia de micronutrientes como el hierro, que
pueden provocar alteraciones neurológicas irreversibles, discapacidades intelectuales y deterioro
cognitivo
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
81
De forma similar, en Perú han realizado investigaciones cuya problemática se centra en el
impacto negativo que tiene la anemia en los niños menores de 3 años en las áreas cognitivas,
social y emocional. En este sentido, la anemia afecta el desarrollo cerebral por un problema de
mielinización a la falta de hierro en los procesos metabólicos de neurotransmisores, que no
permiten procesar el aprendizaje (Zavaleta & Astete-Robilliard, 2017). Debido a que el hierro es
fundamental en el desarrollo neuronal que produce el crecimiento cerebral ayudando a la
adquisición de habilidades cognitivas (Oróstegui et al., 2018).
En tal sentido, la anemia es una problemática mundial que causa repercusiones en el desarrollo
cognitivo de los niños directamente relacionado con el aprendizaje. Además, los infantes que
sufren de anemia tendrán un escaso crecimiento cerebral ocasionando un bajo rendimiento
académico e intelectual, provocando dificultades en el desarrollo de procesos cognitivos que
permite al niño interactuar, percibir y comprender todo lo que pasa a su alrededor. Sin embargo,
en el Ecuador no hay suficientes investigaciones sobre la anemia y el desarrollo cognitivo, por lo
que no hay una adecuada estrategia de prevención y tratamiento de los estados deficitarios de
hierro y la anemia, llegando hacer preocupante que no exista un abordaje de la nutrición y
alimentación adecuada para evitar problemas cognitivos en la primera infancia.
CONCLUSIONES
En la presente investigación de la revisión bibliográfica sistematizada se encontró que la anemia
si tiene un gran impacto en el desarrollo cognitivo en los niños. Así pues, los niños que tienen
problemas de anemia específicamente por la deficiencia de hierro o una mala alimentación no
desarrollan adecuadamente los procesos cognitivos en relación a los niños con un buen estado
nutricional e ingesta de suplementación con hierro bajo control médico.
En el Ecuador los programas de alimentación en la primera infancia deberían actuar como
mecanismos de protección social. Sin embargo, las campañas al no ser bien diseñadas no logran
concientizar sobre los riesgos de la anemia en los primeros años de vida, teniendo consecuencias
a largo plazo como bajo nivel cognitivo y aprendizaje, sin dejar de lado al tema de la salud
provocando diversas alteraciones médicas. Es necesario promover una adecuada nutrición
mediante charlas en diferentes dialectos que comuniquen los beneficios que tiene la ingesta de
suplementos como el hierro en el desarrollo de los niños.
Con respecto a los estudios realizados en otros países, se obtuvo que es importante un diagnóstico
temprano de la anemia en los niños porque ayuda a evitar las consecuencias en el desarrollo
cognitivo de manera temporal o permanente en la primera infancia. La suplementación con hierro
los primeros años de vida favorece al desarrollo de los procesos cognitivos mejorando la
atención, la memoria y la concentración; mientras tanto, la carencia del este suplemento tiene un
efecto negativo en la atención, memoria y disminución en el aprendizaje.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alarcón, T. (2019). Neuredevelopment in the Initial 1,000 Days. Pediatrician’s Role. Revista Chilena de Pediatría
90(1):11–16.
Al-kassab-Córdova, A., Méndez-Guerra, C., & Robles-Valcarcel, P. (2020). Factores sociodemográficos y
nutricionales asociados a anemia en niños de 1 a 5 años en Perú. Revista chilena de nutrición, 47(6), 925–932.
https://doi.org/10.4067/s0717-75182020000600925
Álvarez, R., Cordero, G., Vásquez, M., Altamirano L., & Gualpa M. (2017). Hábitos alimentarios, su relación con el
estado nutricional en escolares de la ciudad de Azogues. Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río, 21(6): 88-95.
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
82
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)
Beard, J. L., & Connor, J. R. (2003). Iron status and neural functioning. Annual review of nutrition, 23(1), 41-58.
Brito, E. G. M., Molina, J. R. V., Guaraca, P. B. C., Pérez, C. D. R. P., Cambisaca, E. N. A., & Orellana, M. A. A.
(2019). Factores asociados a la anemia en niños ecuatorianos de 1 a 4 años. Archivos Venezolanos de Farmacología
y Terapéutica, 38(6), 695-699. Recuperado de
https://www.revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_6_2019/2_factores_anemia.pdf
Cáceres, L. C., Sierra, S. M. C., Arias, R. M., & Peña, Y. K. H. (2018). Primera infancia desde las neurociencias: una
apuesta para la construcción de paz. Revista Virtual Universidad Católica del Norte, (55), 159-172.
Calceto, L., Garzón, S., Bonilla, J. & Cala, D. (2019). Relación Del Estado Nutricional Con El Desarrollo Cognitivo
y Psicomotor de Los Niños En La Primera Infancia. Revista Ecuatoriana de Neurología 28(2):50–58.
Collazo, R., Pardo Vicuña, C., Cornejo Bravo, M., & Andrade Campoverde, J. (2018). Prevalencia de anemia en
niños del proyecto EquiDar de la región de Azuay- Ecuador. Revista Cubana de Pediatría, 4.
Comité Nacional de Hematología, Oncología y Medicina Transfusional, & Comité Nacional de Nutrición. (2017).
Deficiencia de hierro y anemia ferropénica. Guía para su prevención, diagnóstico y tratamiento. Archivos argentinos
de pediatria, 115(4), s68–s82. https://doi.org/10.5546/aap.2017.s68
Estado Mundial de la Infancia 2019. (n.d.). Extraído el 21 de Abril del 2022 desde
https://www.unicef.org/es/informes/estado-mundial-de-la-infancia-2019
Favero, M., & Rens, V. (2020). Anemia y déficit de hierro en lactantes de 6 a 12 meses de la ciudad de
Necochea: prevalencia y determinantes. Archivos Argentinos de Pediatria, 118(3), 187–192.
https://doi.org/10.5546/aap.2020.187
Freire, W., Ramírez-Luzuriaga, M., & Belmont, P. (2015). Tomo I: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de la
población ecuatoriana de cero a 59 años, ENSANUT-ECU 2012. Revista Latinoamericana de Políticas y Acción
Pública Volumen 2, Número 1-mayo 2015, 2(1), 117.
Freire, W., Dirren, H., Mora, J. O., Arenales, P., & Granda, E. (1988). Diagnóstico de la situación alimentaria,
nutricional y de salud de la población ecuatoriana menor de cinco años: DANS.
Giraldo-Huertas, J. J., Cano, L. H., & Pulido, A. (2017). Desarrollo socio-cognitivo en la primera infancia: los retos
por cumplir en salud pública en la zona Sabana Centro y Boyacá. Revista de Salud Pública, 19(4), 484–490.
https://doi.org/10.15446/rsap.v19n4.51787
Hernández-Flórez, Cristhian Eduardo; Beltrán, Mónica Andrea & Contreras, Gustavo Adolfo (2018). Desarrollo
neuroembriológico: el camino desde la proliferación hasta la perfección. Universitas Médica, 59(3), 1-10.
Ignacio-Cconchoy (2018). DEFICIENCIA DE HIERRO Y DESARROLLO COGNITIVO, BENEFICIOS DEL
HIERRO EN LA INFANCIA: ¿CUÀL ES LA EVIDENCIA? Revista La Buena Nutrición. Disponible en:
https://labuenanutricion.com/wp-content/uploads/2018/05/DEFICIENCIA-DE-HIERRO-Y-DESARROLLO-
COGNITIVO.pdf
INEC (2018). Registro Estadístico de Nacidos Vivos y Defunciones 2017. Ecuador: Nacimientos y Defunciones (en
línea). Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/nacimientos-y-defunciones-2017/ [Consultado el 21 de
abril de 2022]
Linares Aurelia (s.f). Desarrollo Cognitivo: Las teorías de Piaget y de Vygosky. Universidad Autónoma de
Barcelona Extraído el 24 de abril de 2022 desde Paidopsiquiatria.cat website:
http://www.paidopsiquiatria.cat/files/teorias_desarrollo_cognitivo_0.pdf
Luna, J., Hernández, I., Rojas, A., & Cadena, M. (2018). Estado Nutricional y Neurodesarrollo En La Primera
Infancia. Revista Cubana Salud Pública, 44(4), 169–185.
Medina, M., Kahn, I., Muñoz, P., Leyva, J., Moreno, J. & Vega, S. (2015). Child Neurodevelopment: Normal
Characteristics and Warning Signs in Children under Five Years. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Publica 32(3):565–73.
Ministerio de Salud Pública (2014). Salud de los Adolescentes. Guía de Supervisión. Primera Edición. Quito:
Dirección de Normatización.
Mikarimin. Revista Científica Multidisciplinaria ISSN 2528-7842
Impacto de la anemia y deficiencia de hierro en el desarrollo cognitivo en la primera infancia en el Ecuador
© Centro de Investigación y Desarrollo. Universidad Regional Autónoma de Los Andes - Extensión Santo Domingo. Ecuador.
83
Ministerio de Salud Pública (2018). Plan Intersectorial de Alimentación y Nutrición Ecuador 2018-2025. Ecuador:
MSP (en línea). Disponible en: https:// https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2018/08/PIANE-2018-2025-
final-compressed-.pdf [Consultado el 24 de abril del 2022]
Ocaña, J. & Sagñay, G. (2020). La malnutrición y su relación en el desarrollo cognitivo en niños de la primera
infancia. Revista Científico-Académica Multidisciplinaria 5(12): 240-51.
Organización Mundial de la Salud. (2019, 12 noviembre). Anemia. OMS. Recuperado 21 de abril de 2021, de
https://www.who.int/es/health-topics/anaemia
Oróstegui, M. A., Carrero, C. M., Ruiz Escorcia, L., & Barros Arrieta, D. (2018). Anemia infantil: Desarrollo
cognitivo y rendimiento académico.
Piaget, J. (1988). Psicología evolutiva de Jean Piaget. Cuarta edición. México: Editorial Paidós Mexicana, S. A.
Prota, A., Mas, M., del Valle Benítez, R., celeste, Agas, T. (2013, December 12). Plasticidad cerebral y aprendizaje
Extraído el 24 de abril de 2022, desde https://neuropediatra.org/2013/12/12/plasticidad-cerebral-y-aprendizaje/
Ramírez, J. E. P., Párraga, E. J. Z., Hurtado, C. M., Castillo, S. K. O., Rojas, J. X. H., Vicuña, M. A. M., ... &
Coronel, A. P. M. (2021). Prevalencia de anemia en la parroquia San Miguel. Ciencia Latina Revista Científica
Multidisciplinar, 5(5), 8814-8821.
Ruiz Polit, P., & Betancourt Ortiz, S. (2020). Sobre la anemia en las edades infantiles en el Ecuador: Causas e
intervenciones correctivas y preventivas. Revista Cubana de Alimentación y Nutrición, 30(1), 18. Recuperado
de http://www.revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/968
Ruiz, G; Palomino, V & Enríquez, G (2021). La desnutrición infantil y su efecto en el neurodesarrollo: una revisión
crítica desde la perspectiva ecuatoriana. Mikarimin, 7(2), 131–146. Disponible en:
http://45.238.216.13/ojs/index.php/mikarimin/article/view/2439
Sampieri, R., Fernández Collado, R., & Baptista Lucio, P. (2017). Selección dela muestra. En:Metodología de la
Investigación(6ª ed., pp. 170-191).México, D.F, México: McGraw-Hill.
Sylva, M. (2020). Efectos de La Desnutrición En El Desarrollo Integral de Los Niños. Revista de Investigación e
Innovación 5(5):1–14.
Vidal, W. J. B. (2020). Anemia y estado nutricional en menores de 5 años. Hospital Pablo Jaramillo Crespo, Cuenca-
Ecuador. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca, 38(3).
Zavaleta, Nelly, & Astete-Robilliard, Laura. (2017). Efecto de la anemia en el desarrollo infantil: consecuencias a
largo plazo. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica, 34(4), 716-
722. https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2017.344.3251
Zegarra-Valdivia, J. A., & Viza Vásquez, B. M. (2020). Niveles de hemoglobina y anemia en niños: implicancias
para el desarrollo de las funciones ejecutivas. Revista Ecuatoriana de Neurología, 29(1), 53-61.
Domenika Ariana Toro Merino, María José Merino Loor, Mario Andrés Méndez Rengel
84
Revista Mikarimin. Publicación cuatrimestral. Vol. VIII, Año 2022, No. 3 (septiembre-diciembre)